文档介绍：赵小玲?痹,即痹阻不通。痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。临床上有渐进性或反复发作性的特点。主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。定义?古代痹证的概念比较广泛,包括内脏痹和肢体痹,我们主要讨论肢体的痹症,包括现代医学的风湿热(风湿性关节炎)、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等。定义临床表现?患者常有关节疼痛、肿胀、变形、骨刺增生等多种症状。病因病机?发病原因,多由卫气不固,腠理空疏,因劳累之后,汗出当风,或涉水冒寒,坐卧湿地等,以致风寒湿邪乘虚侵入,发为风寒湿痹。?内因主要是正气不足,由于劳逸不当或体质禀赋差,阳气不足则易为风寒湿邪侵袭而表现为风寒湿痹,若素体阳盛或阴虚有热,或寒郁化热则表现为风湿热痹。?病机主要是肢体、经络气血运行不畅。病初以邪实为主,病久邪留伤正则虚实相兼辨证分型?行痹(风痹) 特点为疼痛游走,痛无定处,时见恶风发热,舌淡苔薄白,脉浮。?痛痹(寒痹) 疼痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。辨证分型?着痹(湿痹) 肢体关节酸痛重着不移,或有肿胀,肌肤麻木不仁,阴雨天加重或发作,苔白腻,脉濡缓。?热痹关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,可累及多个关节,伴有发热恶风,口渴烦闷,苔黄燥,脉滑数。治疗方法: ?针灸治疗治则通痹止痛。以病痛局部穴为主,结合循经及辨证选穴。主穴阿是穴和局部经穴。配穴行痹者,加膈俞、血海;痛痹者,加肾俞、关元;着痹者,加阴陵泉、足三里;热痹者, 加大椎、曲池;另可根据部位循经配穴。操作毫针泻法或平补平泻法。寒痹、湿痹可加灸法。大椎、曲池可点刺出血。局部穴位可加拔罐法。治疗方法: ?刺络拔罐法用皮肤针重叩背脊两侧和关节病痛部位,使出血少许,加拔火罐。治疗方法: ?穴位注射法采用当归、丹皮酚、威灵仙等注射液,在病痛部位选穴,每穴注入 ~1 毫升,注意勿注入关节腔内。每隔 1~3日注射 1次。