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2751313关于临终关怀中护理道德的探讨综述李琼张珉卜王军临终病人知道自己的生命岌岌可危，但又气【摘要】随着我国临终关怀事业的发展，护理人员在临终关怀中的地位越来越重要，临终关怀的护理道德要求也越来越高。本文通过临终病人的心理及行为特点、临终关怀的护理道德原则、临终关怀的护理道德要求三个方面的分析，对临终关怀中护理道德进行探讨。【关键词】临终关怀；护理道德；伦理MinBUWangjun；R48A文章编号：—(hospice)或延长生命。新补足体力的一个中途驿站。而现今的概念是指对临终病人抑郁期临终病人已知道自己治疗无望，死亡将至，和其家属进行的全人护理程式，它涵盖了所有的生理、心理、心理状态显得极度伤感、抑郁，并急于安排后事，留下自己的[遗言。大多数病人在这一时期不愿多说话，但又不愿孤独，希目的主要是减轻临终病人的心理负担，尤其是解除病人对疼望多见一些亲戚朋友；愿意得到更多人的同情和关心。痛及死亡的恐惧和不安，满足病人的生理、心理和社会的需要，使病人能在人生的最后岁月中，安详、宁静、无痛苦、舒适且有尊严地离开人世，从而达到更理性、更平静接受死亡的目的。在临终关怀中，其突出的特点是护理重于治疗，即重点不在于治疗，而是心理和社会等多方面的护理，因此，这就给护理人员的道德素质提出了更高的要求。临终病人的心理及行为特点临终病人的心理特点目前，人们普遍接受的是美国医EKublerRoss终病人心理过程，他通过对百名临终病人进行的心理调查，把临终病人的心理发展过程分为五个阶段。否认期起先临终病人在得知自己病情的真实情况后，感到极度的震惊，悲观绝望，极度否认自己患了绝症或病情的恶化，认为可能是医生的诊断错误，对可能发生的严重后果缺乏思想准备，从潜意识里否认生命即将终结。有的病人不但否认自己病情恶化的事实，而且还谈论病愈后的设想和打算。112愤命运捉弄自己，哀叹自己命运不好。因而病人常表现为悲愤、烦躁、焦虑、拒绝进食和治疗，甚至敌视周围的人和事物，或是拿家属和医护人员出气，借以发泄自己对疾病的反抗情绪。113l亡的来临，心理状态显得平静、安详、友善、沉默不语，能顺从地接受治疗，要求有舒适、周到的护理，期待医生能创造奇迹接受期这是临终病人生命阶段最后的心理反应。在这一时期，病人经历了一段抑郁后，心情得到了抒发，常常能够面对现实，对死亡已充分准备，心理趋于平静、安宁。也有的病人在临终前因疼痛难忍而希望速死。临终病人的行为特点易发怒临终病人的情绪波动大，自己不容易控制，常表现出无端向自己的亲人或医护人员发泄不满，甚至训斥谩骂、不配合治疗和护理，个别病人还有无端的破坏行为。122临终病人常常对家属和医护人员的言语、神情十分敏感，精神紧张，以至不思饮食、不睡觉，甚至夜间不愿意熄灯或频频呼叫家属或护士。123临终病人常常处于失望与期望的矛盾之中，当其幻想新的治疗方法或奇迹出现时，往往能主动、积极与医护人员合作；当其想到死亡可能马上就会降临时，又拒绝合作，心里充满焦虑。124回忆之中，默默地忍受心灵痛苦。有的病人想在有限地时间里多看看自己亲人、朋友；有的病人则不愿让别人看见自己痛苦病容，愿意远离朋友或采取自杀，要求安乐死，以保持自己原有形象，维持自己的尊严。2面对受多重痛苦折磨的临终病人，应转移原有的治疗目标，医护人员的积极性应放在援助和照料上。临终关怀不应以延