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大熊猫老师讲脉法 2
行吧，再琢磨琢磨，回头让他再教教我怎么往上传，他告诉我好多次我都记不住。古月画的那个脉的示意图非常好，因为他绘画的功底非常好，他就是画的这个手指，画的这三根手指在这诊脉，象这个位置，它是和咱们的前臂的这个长轴是垂直的，画了三根手指。象我们讲洪大和细小的脉，他又是和前臂的长轴是同向的，就画了一根手指。他那个图画得非常好，他在我这儿呆了一个星期，我们就坐在一起，我这儿说着，他这儿画着，真是画得非常好，但是实在是遗憾，我不会往上传。今天是第一次试讲吧，讲五个脉，也不少了，想学脉的朋友第一步的基本功先要把这个脉名与脉形熟记于心，尽管可能在摸脉的时候还不是很明确，起码说你在心目当中已经有一种脉的它的脉形、它的条件。我们从每种脉它的条件，我们给它分解成几个因素，你比如我们刚讲得这五个，它都是单一因素的脉，我们把这个单一因素掌握好了，我们这些简单的脉就可以很准确地摸到。在临床当中更多见到的是相兼脉，相兼脉也就这几种脉象组合在一起构成的脉象。
1 有个朋友问尺脉很长代表的意义。如果说仅仅是长，它没有什么特殊的意义，虽然在这个《内经》上面对于尺脉和寸脉它有这样的描述， “上鱼为溢，入尺为覆。”但是尺脉单纯的一个“长”，它往往是身体健康、肾气或者肾旺盛的一个标志，但是如果这个长再加上别的因素，比如说加上弦，加上硬，加上实，加上顶指，不柔和，那就代表是病态的。比如说尺脉比较沉实，也有一点长，往往代表着下焦的这个寒凝郁滞，比如说一部分的前列腺增生可以见到这种脉象，比如说妇科在下焦形成那个附件炎呀、盆腔炎、盆腔积液呀、卵巢囊肿、子宫肌瘤呀，可以见到这种沉实长，可以见到这种脉象，但是这种沉、实、长的脉象往往提示，即便出现了这些情况这种病也好治。假定说在尺脉上出现一个沉、实或者顶指不柔和的，同样是一个前列腺的增生比如说，如果出现沉、实、长的脉，那么这个人好治，用药很快就可见到效果，如果说同样是一个增生，在这种沉、实、长的脉象，他又出现一个顶指，顶得手指很不舒服，这样一种脉象的话，那就表明他的前列腺上边或者有结石，或者有那种钙化的东西，那么说用药就相对困难一些。我们说脉象是诊病的依据，是指导用药的依据，是观察疾病进退的依据，也是决死生的依据，它绝对不是说是空泛地说，就象刚才说得那个，同样是一个前列腺增生，但脉象显示的是一加载中 ... 内容加载失败，点击此处重试加载全文个沉、实、大、长，那么用药效果就很好，就非常快；如果出现那种顶指，很不舒服的那种，就象一块石头投入水底的那样的一种脉象的感觉，用药效果会慢很多，或者说不会有太好的效果。
2 有位朋友问女性 38 岁尺脉很沉。
沉脉主的是里，如果单纯说一个尺脉很沉，那么我们就只能根据后世脉法在哪个部位出现什么脉象来做一下分析，因为沉脉主的是里，又没有左右的分别，它主的是什么呢，它主的是腰背痛，脚的沉重，主的是臀部、腿这个沉、重、痛，它还主阴下的湿痒，它还主淋浊、下利等等，如果说左右有分别，那么左尺出现沉的象，它主的是男子的是精冷，女子主的是血结，同时它还主的是腰脊的冷痛，小便的频繁，它还主的是腰痛和少腹的胀痛。如果说是在右尺出现那个沉，它主的是一种水病，主的是腰痛，尤其是脚、小腿痛，也主少腹的胀满，也主小便的不通畅。但是我刚才说了，后世脉法是对分部脉做的分析，这种分析它的层面和我们现代以脉诊诊病是一个层面的，它在临床当中有一定的使用价值，但是它和古脉法比较起来它还不算什么太高傲的脉法。
3 安子问：“阳浮而阴弱”，算浮脉吗？ “阳浮而阴弱”，这是在讲太阳病当中提到的一个词，“阳浮而阴弱”我们说《伤寒论》的阴阳有两种意思，因为《伤寒》它的脉法特点就是一个两分法，一个阳脉一个阴脉。这个“阳浮” 呢，阳脉一般的时候，它表示两个意思，一个是浮取为阳，一个是寸为阳，同样阴脉是沉取为阴，尺为阴。像在这个条文当中讲到了“阳浮而阴弱”，那么这个阳浮呢，指的是寸浮，在寸脉的部位出现浮脉，这个阴弱是指在尺脉的部位出现一个比较偏沉的这种脉象，所以它叫作“阳浮而阴弱”。
4 这位朋友问：一般讲左升右降，那么是否左手脉较右手脉有力？首先对这个左升右降解释一下，我们所说的这个左升右降，是因为中医的基本的思维叫做天人的相应，人要顺应、感应自然，自然界的阳气呢，我们知道太阳是从东方升起，然后走到正南，然后日斜西下，然后太阳落山，随着就出现一个阳气的左升右降，这种比拟，或者叫做人对于天的适应，原则上是对的，这