文档介绍：呼吸科静脉用药(护理篇) 药剂科季波主要内容?稀释用溶媒的选择?输液速度的选择?抗菌药物的给药护理 2017-2-23 3稀释用溶媒的选择?抗菌药物溶媒的选择?中药注射液溶媒的选择?其他常用溶媒的 PH 值品名 PH范围备注葡萄糖注射液葡萄糖氯化钠注射液 % 氯化钠注射液复方氯化钠注射液乳酸钠林格注射液复方乳酸钠葡萄糖注射液灭菌注射用水 - - - - - - - 含Ca 2+含Ca 2+含Ca 2+ 2017-2-23 5 不能用葡萄糖做溶媒的抗菌药?青霉素水解加速?注射用阿莫西林克拉维酸钾配伍禁忌?氨苄西林舒巴坦钠分解快?美洛西西林舒巴坦钠酸(pH<4 ) 、碱(pH>8) 配伍禁忌?头孢唑林析出沉淀?头孢哌酮钠低pH<4 析出沉淀?伊曲康唑配伍禁忌?磺胺嘧啶钠注射液沉淀 2017-2-23 6 不能用氯化钠做溶媒的抗菌药?两性霉素 B 产生沉淀?甲磺酸培氟沙星产生沉淀?注射用利福霉素钠产生沉淀?乳酸氟罗沙星产生沉淀 2017-2-23 7 不能与含钙输液配伍?头孢孟多酯钠含碳酸钠添加剂,沉淀?头孢拉定含碳酸钠添加剂,沉淀?头孢曲松钠含碳酸钠添加剂,沉淀?乳酸氟罗沙星配伍禁忌抗菌药物的溶媒选择主要是从其稳定性的方面考虑?β内酰胺类— % 氯化钠:在近中性( PH6~7 )的溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β内酰胺环开环,失去抗菌活性。?大环内脂类— % 氯化钠:在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强 10 多倍。?喹诺酮类— 5% 或 10% 葡萄糖,如左氧氟沙星、培氟沙星、氟罗沙星应该与葡萄糖溶液配,否则会产生沉淀。 2017-2-23 8 中药注射液溶媒的选择 2017-2-23 9 ?中药注射液与输液配伍后,可能出现 pH、澄明度的变化或不溶性微粒超标等问题; ?静脉输液中微粒过多,会造成局部血管堵塞,供血不足, 产生静脉炎和水肿、肉芽肿、过敏反应、热原样反应等, 潜在危害较大; ?中药注射液溶媒的选择也是用药安全的关键环节。我院呼吸科常见中药注射剂溶媒的选择药品名称常用量/次推荐溶媒备注丹红注射液 20-40ml 5%葡萄糖注射液不宜与其他药物混合在同一容器内使用康艾注射液 20-30ml 5%葡葡糖或 %生理盐水 250 ~500ml 尚无本品与其他药物相互作用的信息。康莱特注射液 100-200ml 尚无本品与其他药物相互作用的信息。参附注射液 10-20ml 5%葡萄糖注射液或 % 氯化钠注射液 250-500mL 本品不宜与其它药物在同一容器内混合使用注射用丹参多酚酸盐 200mg 5%葡萄糖注射液 250ml-500ml 尚无本品与其他药物相互作用的信息。丹参川芎嗪注射液 5-10ml 5%-10% 葡葡糖或 %生理盐水 250 ~500ml 不宜与碱性注射剂一起配伍。注射用红花黄色素 100-200mg %生理盐水 250 ~500ml 尚无本品与其他药物相互作用的信息。