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解剖知识点及习题集(系统 局部)(十六)脑神经.doc

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解剖知识点及习题集(系统 局部)(十六)脑神经.doc

上传人:sanshenglu2 2021/9/20 文件大小:59 KB

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解剖知识点及习题集(系统 局部)(十六)脑神经.doc

文档介绍

文档介绍:(十六)脑神经
眶上裂通过的结构和功能?(南医2004)
,连接的脑部,进出颅的部位
顺序名称 性质 连脑部位 进出颅腔部位
Ⅰ嗅神经 感觉性 端脑(嗅球) 筛孔
Ⅱ视神经 感觉性 间脑(外侧膝状体) 视神经管
Ⅲ 动眼神经 运动性 中脑(脚间窝) 眶上裂
IV 滑车神经 运动性 中脑(下丘下方) 眶上裂
V三叉神经 混合性 脑桥(与小脑中脚交界处) 第1支眼神经经眶上裂
第2支上颌神经经圆孔
第3支下颌神经经卵圆孔
VI 展神经 运动性 延髓脑桥沟的锥体上方 眶上裂
Ⅶ 面神经 混合性 延髓脑桥沟的外侧部 内耳门→茎乳孔
Ⅷ 前庭蜗神经 感觉性 在面神经外侧连于延髓脑桥沟 内耳门
Ⅸ舌咽神经 混合性 延髓橄榄后沟上部 颈静脉孔
X迷走神经 混合性 延髓橄榄后沟中部 颈静脉孔
XI 副神经 运动性 延髓橄榄后沟下部 颈静脉孔
Xll舌下神经 运动性 延髓前外侧沟 舌下神经管
问:嗅粘膜,舌粘膜,喉粘膜及胸膜感觉纤维分布?(首医2007)
答:(1)嗅粘膜:Ⅰ嗅神经,分布于上鼻甲以上和鼻中隔上部粘膜内
(2)舌粘膜:舌神经(三叉神经之下颌神经);分布于舌前2/3粘膜,传导一般感觉;面神经(鼓索);分布于舌前2/3味蕾,传导味觉。舌咽神经;分布于舌后1/3粘膜。
(3)喉粘膜:(迷走神经)喉上神经,分布于声门裂以上的喉粘膜;(迷走神经之喉返神经)喉下神经,分布于声门裂以下的喉粘膜。
(4)胸膜:迷走神经的支气管支和食管支。
,走行,主要分支,分布,功能及损伤后的表现
一、嗅神经
为特殊内脏感觉纤维,由上鼻甲以上和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集而成,包括20多条嗅丝,嗅神经穿过筛孔入颅前窝,进入嗅球传导嗅觉。颅前窝骨折累及筛板时,可撕脱嗅丝和脑膜,造成嗅觉障碍,同时脑脊液也可流入鼻腔。鼻炎时,炎症延至鼻上部粘膜,也可造成一时性嗅觉迟钝。
二、视神经
由特殊躯体感觉纤维组成,传导视觉冲动。由视网膜节细胞的轴突,在视神经盘处聚集后穿过巩膜筛板而构成视神经。视神经在眶内长2.5~3cm,行向后内,穿经视神经管入颅中窝,颅内段长约1~1.2cm,向后内走行于垂体前方连于视交叉,再经视束连于间脑。由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分,因此,视神经外面包有三层由脑膜延续而来的三层被膜,脑的蛛网膜下隙也随之延伸至视神经周围。所以当颅内压增高时,常出现视神经盘水肿,脑膜或视神经的疾患也常沿此途径互相累及。
三、动眼神经
含有一般躯体运动和一般内脏运动两种纤维。一般躯体运动纤维起于中脑上丘平面的动眼神经核,一般内脏运动纤维起于动眼神经副核。
两种纤维合并成动眼神经后,自中脑腹侧脚间窝出脑,紧贴小脑幕切迹缘和蝶鞍后床突侧方前行,穿行于海绵窦外侧壁上部继续前行,再经眶上裂入眶,立即分成上、下两支。
上支较细小,分布于上睑提肌和上直肌;下支粗大,分布于下直肌、内直肌和下斜肌。
动眼神经中的内脏运动纤维(副交感)由下斜肌支单独以小支分出,称睫状神经节短根,进入视神经后段外侧的睫状神经节交换神经元后,节后纤维进入眼球,分布于睫状肌和瞳孔括约肌,参与调节反射和瞳孔对光反射。
动眼神经损伤后,可致提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌瘫痪;出现上睑下垂、瞳孔斜向外下方及瞳孔扩大,对光反射消失等症状。
四、滑车神经
为运动性脑神经,起于中脑下丘平面对侧的滑车神经核,自中脑背侧下丘下方出脑,是脑神经中最细者,自脑发出后,绕过大脑脚外侧前行,也穿经海绵窦外侧壁向前,经眶上裂入眶,越过上直肌和上睑提肌向前内侧行,进入并支配上斜肌。
五、三叉神经
为最粗大的混合性脑神经,含一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。其特殊内脏运动纤维起于脑桥中段的三叉神经运动核,纤维组成三叉神经运动根,由脑桥基底部与脑桥臂交界处出脑,位于感觉根下内侧,最后进入三叉神经第3支下颌神经