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急诊icu实习心得体会.doc

上传人:国霞穿越 2021/9/20 文件大小:31 KB

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急诊 icu 实****心得体会
篇一:急诊科见****心得体会
急诊科见****心得体会
半个月的急诊见****结束了,虽然仅有十几天的时间, 但所获颇丰,心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正 的称之为急诊 , 接来的病人直接抬到住院部抢救,所以在这 间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊,因为 在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙, 正因为这样才让我有了上手的机会,让我学会了一些最基本 的东西。
首先,我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较 好写的。一定要把医嘱看清写对,包括药的剂量、滴数、给 液方法、等等都要看好,还要签字,每操作一步都要在上边 打勾,以免到时候不知道是否用了此药,知道了这些以便接 下来的工作更好的进行。
其次,就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好 多种,你不可能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西 容易忘,其实配药是有规律可循的,只要掌握好规律,操作 起来也就简单了很多,当然特殊的配制时需要记的。破伤风 的配制很好记,只要抽的原装药品加上的生理盐水,摇匀, 便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药,现在 医院多用 80 万 u 原装药品配制成 200u/ml 或 500u/ml 的试 敏液,取 80 万 u 原装药品加 4ml 生理盐水则为 20 万 u/ml , 第一次从上液中抽加生理盐水则为 2 万 u/ml, 第二次从第一 次 1ml 中抽加生理盐水则为 XXu/ml, 第三次从第二次 1ml 中 抽加生理盐水,则为 200u/ml ,第三次从第二次 1ml 中抽加 生理盐水则为 500u/ml 。有规律可循的药品要看原装药品剂 量,每的药品加 2ml 的生理盐水,第一次从上液中抽加生理 盐水,第二次从第一次 1ml 中抽加生理盐水,第三次从第二 次 1ml 中抽加生理盐水,便配制成功了。
再次,就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法 有技巧的。 先说说打针, 打针前要消毒皮肤, 现在常用碘伏, 需要注意的是皮试时不可用碘伏,以免影响到结果的判断, 所以皮试可以用酒精,如果病人对酒精过敏就不用消毒了; 还要掌握进针的角度,皮内注射与皮肤呈 5 度角进针,皮下 注射与皮肤呈
30度〜40度角进针,肌内注射与皮肤呈 90度角进针;
还有就是进针、拔针速度要快,推药时要摇匀速、要慢,称 之为“两快一慢伴匀速” ,这样可以分散病人的注意力以便 减轻病人的疼痛。 输液,首先要选择穿刺静脉, 要选择粗直、 弹性好、相对固定的,要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点 上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度〜30度,见回血后将针头再平送进少许;最后还要调节滴数,小儿每分钟
20〜40滴,***每分钟 40〜60滴。
最后,我有幸看到了洗胃。现在科技发达了,洗胃都 用自动洗胃机,又省事又方便。首先要像病人解释取得其合 作,安置卧位,意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人 采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插 胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器,将胃内 容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃 液流入 300〜 500ml 后夹住,再开放引流管,开动吸引器, 吸出灌注液,如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。 灌注完毕后,迅速拔出胃管,协助病人漱口,整理用物。
这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位老师 都很好,只要你想学,她们都会热情的教你。在急诊半个月 唯一遗憾的是没能跟着老师出过诊,不过我想以后机会会很 多的。马上我要向下一个科室进军了,我会更加努力的学一 些新的东西老的经验,为自己加油。
经过
篇二:急诊科实****心得体会 急诊科实****心得体会 篇一:在 120 急诊科的日子——我的见****心得 一年半年纸上谈兵式的理论学****终于盼来了上战场一展拳 脚的机会。虽然仅有十天的见****但所获颇丰,心得体会也 不少。现就在医院如何学****这方面拣几点我感触较深的来谈 谈。 一、与带教老师的沟通与交流 相信每个到过医院见****的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点 在到医院之前,上至丘丽冰科长,下至师兄师姐也都反复提 醒我们这一点。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很 大的学问。附一院急诊科门诊的医生一天要看几十个病人, 病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教老师 忙得根本没有时间同你“神侃” 。 几天以后,我发现,其实 天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材” ,他们就 会很乐意教你。关键是我们在短短几天的