文档介绍：1 肾内科规章制度和职责一、科室有关规定和制度(一) 患者拒绝治疗的有关规定(二)肾内科医嘱管理制度(三)肾内科室人员紧急替代制度(四)保护病人隐私制度二、血透室规章制度(一) 血透室工作制(二) 医疗制度(三) 护理制度(四) 透析液和透析用水质量检测制度(五) 血透患者登记及病历管理制度(六) 水处理间规章制度(七) 血透室库房管理制度(八) 血透析室患者接诊制度(九) 血透室医务人员培训制度(十) 血透室急救设备管理制度( 十一) 血透室设备维护制度( 十二) 血透室医疗垃圾管理制度( 十三) 血透室医疗废弃物处理规范、流程( 十四) 血透室护理质量检查标准( 十五) 血透室准入制度和技能标准( 十六) 医务人员职业安全管理制度( 十七) 一次性物品管理制度( 十八) 血液透析室工作人员手卫生制度( 十九) 血透室消毒隔离制度( 二十) 血透室医院感染管理制度( 二十一) 血透室医院感染监测及报告制度( 二十二) 血透室健康宣教制度( 二十三) 护理风险管理制度 2 ( 二十四) 护理缺陷管理制度与自我监控三、肾内科各级岗位职责(一)肾内科医疗岗位职责 1 .科主任岗位职责 2 .科室副主任岗位职责 3 .住院医师岗位职责 4 .主治医师岗位职责 5 .副主任医师岗位职责 6 .主任医师岗位职责 7 .血液净化室医师岗位职责 8 .血液净化室负责人岗位职责 9 .血液净化室医师岗位职责(二)肾内科护理岗位职责 1 .护士长岗位职责 2 .主任(副主任)护师岗位职责 3 .主管护师岗位职责 4 .护师岗位职责 5 .护士岗位职责(三)血液净化室护理岗位职责 1 .血液净化室护理组长岗位职责 2. 血液净化室护理人员岗位职责 3 一、科室有关规定和制度(一)患者拒绝治疗的有关规定 1 、在不违背国家法律、法规和社会准则的基础上,尊重患者及其家属做决定的权利, 在他们了解拒绝治疗后果的情况下, 患者有权决定拒绝/ 终止某项治疗或要求出院。 2 、患者/ 家属拒绝接受/ 要求终止治疗时,主管医生做好下列工作: 向患者及其家属做好解释工作,并在病程录中详细记录: a 、拒绝或终止治疗可能会产生的后果; b 、患者及其家属对其决定所应承担的责任; c 、其他可供选择的治疗方案。 经以上解释, 如患者仍拒绝接受处理、要求终止治疗或出院, 请患者/ 家属签名,后果自负。 3 、下列情况下,必须由患者的主管医生重新审核终止某项治疗的医嘱,以决定是否需要修改: 患者病情变化。 应患者或其家属的请求。 患者转科。(二)肾内科医嘱管理制度 1. 首诊患者的医嘱必须在一小时内开出, 要求层次分明, 内容清楚。如须更改或撤销时, 护士未核对及执行时, 可撤销医嘱; 护士已核对医嘱,应停止医嘱后,重开医嘱。临时医嘱应向护士交代清楚。开具医嘱后, 在医嘱联系本上联系; 医嘱要按时执行。开具、执行及取消医嘱必须签名并注明时间。未取得执业医师资格证医师开具医嘱,必须由执业医师签字,方可执行,抢救病人除外。 2. 医师开具医嘱后, 必须复查一遍。护士对可疑医嘱, 必须查清后方可执行除抢救或手术中不得下达口头医嘱, 下达口头医嘱, 护士需复述一遍,经医师查对药物无误后执行,医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看患者就开医嘱的作风。 3. 护士每班要查对医嘱, 夜班查对当日医嘱, 每周由护士长组织 4 总查对一次。转抄、整理医嘱后,需再核对一遍无误,方可执行。 4. 凡需下一班执行的临时医嘱, 要交代情况, 并在护士值班记录上注明,按时签执行医嘱时间。 5. 医师无医嘱时, 护士一般不得给患者对症处理。但遇抢救危重患者紧急情况下, 医师会诊不在现场, 护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告; 6. 取得***品处方资格的医生,方可开具麻醉医嘱。 7. 在抢救患者时, 执行口头医嘱给药, 需请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径, 以确保用药安全。抢救结束后 6 小时内医生及时补记所下达的口头医嘱。 8. 在接听电话医嘱或重要检验结果时, 接听护士对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方才记录和执行。在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知医嘱。对擅自执行医嘱行为视为违规, 一经发现酌情给予处理。(三)肾内科室人员紧急替代制度 1 .医疗行为过程中的工作人员,因意外情况不能继续完成其工作,需安排人员紧急替代。 2. 正常工作日: 如因科室工作繁忙而人员不足, 或值班医务人员因意外情况不能坚持完成工作, 由其下一级医师替代完成; 若后者没有能力完成该诊疗操作, 则需向科主任报告、请求派相应人员替代; 如有必要,可报医务科予以协调解决。 3. 夜班及节假值班: 如因人员不