文档介绍：埃博拉病毒中医辨证及参考方剂
埃博拉病毒中医辨证及参考方剂
《黄帝内经》曰：“正气存内邪不可干。”因此对于一般疾病的防治，重在于充足正 气，即可以预防外邪的侵入致病。但对于毒邪强烈的疫疡之邪而言，更重要的是避免接触 传染源，取法于“虚邪贼风避之有时”的理念，需借助于西医学的隔离防控。限于学识 尚不足，也未能见到有关埃博拉出血热的中医症状描述，只是根据国家卫生计生委颁布的 《埃博拉出血热防控方案》而进行的中医思维揣测，不足之处敬请批评指正。对于传染性 疾患，中医需要格外重视，及早参与治疗，不必妄自菲薄，因为对于一些西医尚无有效疗 效的疾患，也恰恰属于中医的优势病种。
（马家驹北京中医药学会师承工作委员会）
“埃博拉”三期辨治建议
埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病，死亡率高。在中医学中也 有不少类似病毒性出血热的记载，清代温病学家余师愚的《疫诊一得》所述病症如“头痛 如劈”，“遍体发炎”，“骨节烦痛、腰如被杖”，“大便不已、小便短缩如油”等，与 本病之临床表现极为相似。近年来国内学者对出血热的中医命名论述甚多，如伏气瘟疫、 少阴伏气温病、温毒发斑、温毒疫斑、疫毒热斑等，显然这些命名，多从温病角度选取， 出血热大抵属于中医外感热病中“瘟疫”、“疫疹”、“疫斑”等范畴。
埃博拉有明显传染性，呈流行性发病特征，与祖国医学中瘟疫致病是一致的。中医学认 为，本病主要是由于人体正气不足，外感温热疫毒之邪，由皮毛侵入机体，化火内陷营血 所致。其病因主要为“疫毒”，病因属性主要为“热毒”。但至休克期，则多为热邪内 闭，气阴欲脱或兼阳气欲脱；恢复期则属于正虚而邪未尽的病证。笔者认为，目前对埃博 拉出血热尚缺乏特效治疗方法，主要是对症和支持治疗，应早发现、早隔离、早治疗。并 根据文献记载，本病的临床表现与登革出血热、肾综合征出血热有相似之处，提出以下中 医辨治设想。急性期
卫气同病
主症：发热恶寒，头痛，身骨疼痛，咽红咽痛，面红目赤，恶心呕吐，腹痛腹泻，舌 红，苔薄白腻，脉浮数。
治则：清热解毒、表里双解。
方药：银翘散加减：石膏、大青叶、连翘、金银花、薄荷、相子、竹叶、生丹皮、芦 根、甘草等。气分热盛
主症：壮热烦渴，汗出气粗，烦躁口渴，面红如醉，舌红苔黄，脉洪大或滑数。
治则：清热解毒。
方药：白虎汤加减：石膏、知母、大青叶、金银花、连翘、玄参、板蓝根、竹叶、甘草 等。气营（血）两燔
主症：壮热烦渴，烦躁不安，甚则神昏馆语，动风惊厥，肌肤斑疹密布，尿血、咯血、 便血等各种出血症，舌绛红苔黄燥，脉弦数或细数。
治则：清气凉营、凉血止血。
方药：清瘟败毒饮加减：石膏、生地、水牛角、黄连、才卮子、大黄、黄苓、知母、赤 芍、玄参、地榆、茜草、大小蓟、紫珠草、侧柏炭、槐花等。肾络瘀阻
主症：尿少或尿闭，或尿赤而见尿膜，腰腹