文档介绍：病理学课件肝硬化
1、肝硬化不是一种特异性的疾病，而是多种
原因引起慢性肝损伤的晚期阶段
2、肝硬化时肝结构破坏累及整个肝脏，其形
态改变是不可逆的
3、形态特征为：纤维化
肝细胞结节状再生（假小叶）
4、发病年龄：20-50岁
5、临床表现：门脉高压症和肝功能障碍
概述：
概 念：
各种因素长期、反复作用引起肝细胞变
性坏死, 纤维组织增生和肝细胞结节状
再生, 这三种病变反复交错进行使肝脏
结构破坏、血液循环途径改建，肝脏变
形、变硬，称为肝硬化
综合分类: （我国常用的分类）
病因+病变特点+临床特点
门脉性肝硬变( 小结节)（最常见）
坏死后性肝硬变( 大结节、大小结节混合)
胆汁性肝硬变 寄生虫性肝硬变
淤血性肝硬变 色素性肝硬变
门脉性肝硬化
病 因
病毒性肝炎：（我国最常见的原因）
70%～80%，HBV,HCV
慢性酒精中毒：（欧美国家）
脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化
药物及化学物质中毒：
***、黄磷、四***化碳、***仿等
营养缺乏：
甲硫氨酸、光氨酸、蛋白质、胆硷等
发病机制：
各种原因导致肝
损伤
肝细胞弥漫变性坏死
纤维组织增生
肝细胞结节状再生
肝变形、变硬
不可逆的形态改变
门静脉高压症
肝功能不全
肝小叶结构改变
肝血液循环途径改变
肝细胞变性坏死和炎症
炎细胞、星形细胞、内皮细胞、肝细胞、胆管上皮释放细胞因子
病因消除 可恢复
纤维相互连接，分隔原有肝小叶
残余肝细胞结节状再生
肝硬化
基本过程
细胞外基质破坏、***刺激星形细胞
星形细胞增生，转化，产生胶原纤维，早期纤维化
病理变化：
早期与中期：
肝体积正常或略大，重量增加，质稍硬
后期：
体积缩小、重量减轻、质地变硬、包膜增厚
表面和切面：细颗粒或小结节状，结节大
小相对一致， -
切面呈圆形或类圆形岛屿状结构，大小与表面
一致周围有灰白色纤维组织条索或间隔包绕
肉
眼
观
察