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浅析牙科诊所现状原因及对策
为深入贯彻落实全国整顿和规范药品市场秩序工作会议精 神及全省整顿和规范药品市场秩序电视电话会议精神 ，整
顿和规范药品、医疗器械市场秩序。确保群众的用药、用械
安全县局于9月份开展以牙科诊所为主的医疗器械专 项整治。通过此次专项检查，规范了xx县医疗器械市场， 但检查中我们发现xx牙科诊所的现状确不尽人意，存在一 些问题。
xx县现有牙科诊所 26家，其中县城15家乡镇11家。就 整体性而言县城 15家的状况普遍比乡镇好。在此我只就县 城15家牙科诊所现状分析如下。
一，基本情况
1, 县城的牙科诊所分布在县城的主要街道，人口密集处。
共有从业人员19人。其中5人毕业于卫校口腔专业，8人是 传统的跟师学艺，其他 6人自学。在技术职称方面 19人中 只有一个副主任医师，其他的均无职称。
2, 15家只有2家每年有上万元的利润， 其他13家还处于维
持生活的状态。
3, 大部分牙科诊所药品和器材随处摆放，用手一摸，满手 是灰。营业场所 15平方左右，有的更少，并且生活区、办 公区和营业区没有分开。使用的牙科器材主要有牙科综合治 疗机1-2台、洁牙机。
4, 药品、医疗器械购进渠道不正确或不规范。有 14家无法
提供任何购进药品、 医疗器械的凭证。15家无一家能提供供
货方资职证件材料。经查，其中 1家所有的药品和材料都是
从无医疗器械经营许可证的牙防组织购入的； 5家盐酸利多
卡因是从零售药店购入的；其他 9家也或多或少存在非正规
渠道购入的药品、医疗器械。
5，大部分牙科诊所存在过期药品、医疗器械。 14家存在过
期医疗器械或药品，共计 28批次。
6,所有牙科诊所都存在包装不合格的医疗器械。检查中的
15家都存在包装上无任何标示的树脂牙，共计 21批次。其
中有5家存在假冒他人注册证号的树脂牙。其标示注册号为 国食药监械字：20XX第3630030号。标示生产厂家为白鲨齿 科有限公司。经国家网上查寻，上述注册号为河南省滑县道
口齿科材料厂。与厂家联系其厂末用过白鲨齿科有限公司的 名称。
7,检查中，我们几次看到牙医重复使用一次性的器材。其 中有一次，我们问一位牙医，你怎么用一次的口腔镜连续检 查4个人的口腔呢。不知道是一次性的吗？他笑笑说我们一 直这样的并且这一次性的比要消毒的钢制口腔镜要好用的 多呢。
二，原因分析
造成XX县牙科诊所如今的状况我觉得主要有以下几方面 的原因。
1, 门槛较低。***部门在开办牙科诊所时对诊所的人员的 学历、年龄、专业、诊所的面积、设施、设备及卫生环境的 要求较低，同时审查时把关不严，从而造***员素质偏低， 设施、设备落后的现状。
2, 监管不力°xx县药监局于 20XX年成立，最初只有 6名
工作人员，而全县有涉药单位一千多个， 如果只做日常监督，
一家家查，全局出动，工作 365天，也要查二年才能达到覆
盖率100%。于监管人员的缺乏以及监管人员一直存在 “重药 品、轻器械”的检查思想，造成至 20XX年9月前牙科诊所 一直处于缺乏监管状态。同时监管部门缺乏没必要的法律、 法规宣传及业务培训。致使牙科诊所的医生不知道牙科器材 是谁监管，牙科器材是什么东西，应按照什么法规和标准去 管理和使用。致使牙科诊所的医生对牙科器材的认识不足， 对有效期、一次性使用的概念不重视。
3, 市场原因。牙科诊所自身条件的落后造成经济效益的不 景气。同时经济效益的不景气促使牙医想方设法的去节省开 支，从器材的购进渠道上，器材的重复使用上，过期器材的 使用上，这样操作怎能保证器材的质量及诊所的形象吗？随 着诊所形象的恶化，诊所业务量必然降低，造成诊所经济效 益的再次下滑。从而造成恶性循环。
4，思想认识。很多牙科医生自身总是抱着侥幸心里，觉得
“牙科器材和药品不同，这东西不会坏，也不是用来吃的， 怎么都不会有不良后果。”致使牙科诊所普遍存在非正规渠 道购入和过期的药品、器械。
三，几点建议
XX现在的牙科诊所处于一种监管盲点，与 1998年前药监
系统没有成立时药品状况差不多。普遍存在过期的，按假论 处的医疗器械。当然这和一般诊所的整治又有不同，牙科是 种专科诊所，数量也不多，要治理的难度也比一般诊所轻。 但是单监管部门来整治是治标不治本。我觉得应调动牙科医 生自身的积极性，主动转变观念，纠正现状。俗话说“心动 不如行动”针对上述现状，我认为应做到以下 6点。
1, 加大宣传力度。作为监管部门，我们有义务加强法律、 法规的宣传。通过宣传来提高监管相对人的法律