文档介绍：肿瘤内分泌治疗肿瘤内分泌治疗 Endocrine Therapy in Cancer Endocrine Therapy in Cancer 授课内容授课内容?概述?激素作用的原理?激素与激素受体?激素与肿瘤的关系?内分泌治疗的一般规律?内分泌治疗的临床应用概概述述概概述述——基本概念基本概念已证实一些肿瘤对内分泌存在依赖性,通过改变体内内分泌环境的平衡来控制和治疗肿瘤的方法称作肿瘤的内分泌治疗概概述述——历史回顾历史回顾肿瘤的内分泌治疗已有 100 余年历史: ? 1896 年 Beatson 首次报告了 2例晚期乳腺癌患者, 在切除卵巢后病情得到缓解? 1941 年 Huggins 和 Hodges 首次报道了去势和注射雌激素可使转移性前列腺癌患者获益? 1961 年 Kelley 和 Baker 首次报道用己酸孕***治疗转移性子宫内膜癌的 10 年经验,客观反应率 % ( 6/21 ) 概概述述——历史回顾及发展历史回顾及发展●最近几十年来,肿瘤内分泌治疗的研究十分活跃,主要表现在以下几点: 1 )激素治疗机理的深入研究,已经使内分泌治疗的实施得以准确地选择有效病例 2 )新的激素药物及内分泌治疗新方法的引入, 使内分泌治疗的毒性大大减少 3 )内分泌及细胞毒药物的联合应用明显地改善了反应率及生存期概概述述——历史回顾及发展历史回顾及发展?肿瘤内分泌治疗的一个主要进展是激素受体的发现,它揭示了激素通过受体发挥作用而产生生物学效应的原理,为内分泌治疗奠定了理论基础?临床研究表明,常用的内分泌治疗手段能明显抑制一些恶性肿瘤如乳腺癌,前列腺癌,子宫内膜癌的生长?白血病,恶性淋巴瘤及甲状腺、肾、精囊的肿瘤可由于内分泌治疗而发生改变?内分泌治疗对于喉癌、卵巢及恶性黑色素瘤等肿瘤也有一定的疗效概概述述——现现况况?近年来国内已开展雌激素受体( ER )及孕激素受体( PR )测定,用于选择合适的治疗对象,进一步提高疗效?对于前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌等,内分泌治疗常作为首选的治疗手段?临床中也常用激素治疗恶性肿瘤患者的一些并发症状,如颅压增高、癌性发热,食欲不振及体重减轻等;也常用于治疗放射性肺炎和化疗引起的毒性反应 1 腺癌组织细胞中可见雌激素受体阳性表达 2 腺癌组织细胞中可见孕激素受体阳性表达激素的作用机制激素的作用机制