文档介绍：新版<病历书写基本规范>的培训,提高广大医务人员对病案在处理医疗纠纷的证据作用的认识,增强自我保护意识,提高临床医师对病历书写规范的掌握,规范病案书写行为。。打印病案的质量控制的重点是环节质量控制。病案质量的四级质控中,科室一级的质量控制是控制打印病案质量的关键环节,通过主管医师的自查,上级医师的审核,对打印病案的格式、内容进行严格的控制,质控医师及质控护士在病案完成时限内对病案完成情况进行控制。 ,固定打印机维护人员,定期检查机器的状态,备有色带,硒鼓,墨盒等耗材。此外,保证计算机系统稳定与安全也是打印病案顺利进行的必备条件。 ,参照管理目标对落实目标实施情况进行评价,反馈给临床科室。考核评价中病案质量情况记入医疗质量分,对成绩优秀的科室进行奖励, 对成绩较差的科室进行批评甚至处罚。 ,将管理的每个环节视为流程管理的单元,对影响整体打印病案流程质量的那一环节进行完善与优化,通过不断的纠偏工作可以做到: 只要做好流程管理的每一环节就一定会达到打印病案预期管理目标。 3结论计算机打印病案有效提高了临床书写病案的效率。对其常见问题进行控制就可以达到较好的效果。目标管理的优势在于明确某一管理阶段的侧重点,加以实施与评价最终达到预期管理目标,而运用流程管理往往可以抓住病案管理过程中某一流程存在的问题,通过纠正流程的问题。打印病案质量管理问题体现了管理过程中制度不完善。培训不到位、环节质量没有完全落实及打印工作不利等方面。通过加强这些环节的实施与控制对打印病案优化管理流程,有的放矢,提高计算机打印病案管理质量。参考文献[1】,2010,11(5):28-29. [2],(1):28. 建设病案管理质量文化提高病案内容质量水平 510515广州市南方医科大学南方医院医疗质量管理科武大林病案质量是医疗质量监控的重要内容,它包括两个方面,即病案管理质量控制和病案内容质量(或称病案书写质量)控制;前者反映医院管理水平、病案管理水平及服务水平,后者反映医务人员的医疗水平、个人素质、文学水平及病历书写水平;无论是病案管理质量还是病案内容质量的质量控制,都是对其服务质量和技术质量的控制‘Il。由于医疗机构本身质量管理需要,以及来自改革推进的社会保障体系一城镇职工、居民的医疗保险、商业保险、新农村合作医疗保险等外部压力,无论从医疗、教学还是临床研究,都需要高质量的病案,高效率的服务。。 l建设病案管理质量文化医院文化作为我国特色的一种行业文化,它包括了医院的物质文化、制度文化、精神文化和质量文化等。(质量控制、改进等)密切相关的精神文化活动的总和。质量文化最核心的问题有两个:一个是全员质量意识,特别是各级领导的质量意识;一个是医务人员的综合素质质量,包括质量战略层、质量决策层和质