文档介绍：肠内营养的护理
2021/9/24
1
了解肠内营养适应症
了解肠内营养剂类型
熟悉肠内营养的给予途径
熟悉肠内营养途径的选择
掌握肠内营养的并发症的观察与护理
学习内容
2021/9/24
定 义
经胃肠道以口服或管饲（经鼻胃管、鼻肠管或胃、空肠造瘘管）的方式补充营养物质的营养支持方式
2021/9/24
1. 符合生理，营养全面，营养因子经过肝脏代谢调节，减少代谢紊乱，尤其在应激状态时
2. 增加门静脉血流量维护肝功能
3. 严重并发症较少，如导管性感染等
4. 临床操作及护理较简便，价格较便宜
,易观察,减少护理工作量
肠内营养支持的优点
2021/9/24
1. 胃肠功能正常，但摄入不足或不能摄
入者：如昏迷﹑严重烧伤﹑危重病人
2. 胃肠功能不良者：消化道瘘﹑短肠综
合征患者。
3. 胃肠功能基本正常伴其他器官功能不
良者：如糖尿病﹑肝肾衰竭者。
4. 危重及大手术前后病人：如器官移植
肠内营养适应症
2021/9/24
胃肠内营养补给注意事项：
⑴ 患者至少要有100cm功能空肠和150cm的回肠，保存健全的回盲瓣及部分结肠，才能保证营养液的充分吸收。多为持续滴注，饲管常置于十二指肠或空肠上段，以减少胃肠道的刺激。
⑵ 有导致导管机械并发症（如管周漏）、胃肠并发症（如腹胀、恶心）和代谢并发症（如高糖血症）的可能，能口服者勿滥用。
2021/9/24
⑶ 通常要经过一段适应期，才能逐渐耐受全营养量和全浓度。浓度以10%开始，逐渐调至25%；滴速从50ml/h开始，逐渐增加，不超过100~120ml/h，以免引起腹泻。
⑷ 溶液温度维持在40°C 左右。
⑸ 溶液要在24小时内用完。
2021/9/24
三﹑肠内营养剂类型
要素膳
非要素膳
组件膳
特殊膳
2021/9/24
1、要素膳
能源:氨基酸或短肽、葡萄糖、脂 肪，含有全面矿物质、维生素和微量元素的混合物，
特点:营养全面，成份明确，
不含乳糖，无需消化，即可
直接吸收和利用，如百普素、
能全素、安素、百普力，适
用于消化吸收功能 较弱的
病人
2021/9/24
氮源: 整蛋白或蛋白质游离物，分匀浆善和以整蛋白为氮源非要素膳,前者为天然食物磨碎后制成混合饮食；后者分为牛奶配方、不含乳糖配方、含膳食纤维配方。
特点：渗透压接近等渗，
口感较好，如能全力,
适用胃肠功能较好的
病人
2、 非要素膳
2021/9/24