儿科常用药物.ppt

文档介绍：儿科常用药物
庹媛媛
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前 言
药物是临床上防治疾病的重要武器。药物的副作用常对机体产生不良影响，甚至可能是某些疾病的病原。人体对药物的反应各不相同。
临床医生在药物使用过程中要了解药物的理化性质、作用原理、体内过程，须掌握其适应症、禁忌症。
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新陈代谢旺盛
对药物的毒副作用较成年人更
为敏感
病情变化快
器官功能发育不成熟
小儿
特殊性
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◆ 根据小儿年龄、病种和病情选药
考虑小儿对药物的特殊反应和药物的远期影响
◆ 疗效高、副作用少
◆ 能口服避免注射，减少患儿的痛苦和 家长负担，节约人力、物力
◆ 经济状况
儿科药物选择
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儿科药物选择
吗啡：新生儿呼吸中枢的抑制作用高于年长儿
***：血压升高的作用在未成熟儿却低得多
苯巴比妥、四环素：幼儿脑浓度明显高于年长儿。
***霉素-灰婴综合征
VitK3、磺***类-脑性核黄疸
氨基糖甙类-耳、肾毒性
喹诺***类-动物软骨损害
四环素类-齿及骨骼发育不良、牙齿黄染
磺***及呋喃类-溶血性贫血
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四环素牙
四环素类药物导致牙齿黄染
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根据年龄、疾病及病情选择给药途径、药物剂型和用药次数，以保证药效和尽量减少对病儿的不良影响
儿科用药途径
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口服法 最常用 鼻饲
注射法 奏效快 刺激大
静脉法 静脉推注多抢救时用
外用法 软膏
其他方法 雾化吸入 常用
灌肠法 含漱法（年长儿）
儿科用药途径
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最常用、最基本的方法
每日(次)剂量＝病儿体重(kg)×每日(次)每千克体重所需药量。
如青霉素：5-10万u/kg,12kg体重儿每日所需量 10×12＝120万u/
NS 30ml+青霉素60万u ivgtt Q12h
年长儿按体重计算超过***量则以***量为上限
药物剂量计算
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更为准确
<30kg小儿的体表面积(m2)＝体重(kg) ×+
>30kg小儿体表面积(m2)＝(体重kg-30) ×+
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