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专业技术职务任职资格评审表
单 位： XXXXXXXXXXXXXX中学
姓 名： XXX
现任专业
技术职务： 中学二级教师
拟 评 审
任职资格： 中学一级教师
填表时间： 年 月 日
四川省教育厅制
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填 表 说 明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。 1—10 页由被
评审者填写，填写内容应经单位和主管部门审核认可。 12— 15
页由相应单位或组织填写。
2、填写内容要具体、真实。
3、“最高学历”的“毕（肄，结）业时间” ，应将非选择项
用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度” ，应写明掌握外语的读、
写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页。
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基
本
情
况
现
名
XXX
性别
男
民族
汉
姓
名
出生
曾用名
X年X月
照片
日期
出生地
四川 XX
身体
良好
状况
参加工作时间
XXXX年X月
身份证
XXXXXXXXXXXXXXXX
号码
最
毕（肄、结）业
学
校
学历
业
学 制
学
位
专
高 时 间
学
XX年X月
历
现任专业技术职
务及任职时间
现任专业技术职务任职资格评委会和审批机关
现（兼）任
行政职务及
任职时间
何时加入中国
共产党（共青
团）任何职务
何时何地参加
何种民主党派
任何职务
参加何种学术团体 , 任何种职务有何种社会兼职
懂何种外语，达到何种程度
层次
XXXX学院
专科
体育教育
3
无
中学二级教师
现从事何种
高中体育教学
XXXX年12月
专业技术工作
XX市XX区职改办
无
无
无
无
无
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学****培训经历
（包括参加专业学****培训、国内外进修等）
起止时间 专业或主要内容 学****地点 证明人
1987年9月-1993 年
小学学****br/>7月
1993年9月-1997 年
XX小学 XX
7月
初中学****br/>XX中学 XX
1997年9月-2000 年
7月
高中学****br/>
XX中学 XX
2000年9月-2003 年
大学学****br/>7月
2012年8月— 2012 知识产权、突发事件、
年9 月 低碳经济
2013年7月 —2013 职业道德与创新能力
年9月 建设
2014年5月 —2014 科学研究与沟通协调
年7月 能力提升
XX学院 XX
市人事局
市人事局
市人事局
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工 作 经 历
起止时间 单 位 从事何专业技术工作 职务
2003年7月至今 XX中学 高中体育 教师