重症肝炎的护理查房PPT教案.pptx

文档介绍：会计学
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重症肝炎的护理查房
现病史：6床董XX，男，70岁。患者主诉：“乏力纳差尿黄半月，肝硬化史十年”于2016-12-01门诊入院。患者半月前无明显诱因下出现全身无力，食欲下降，无呕吐，无腹痛，无畏寒发热，无胸闷胸痛，无心悸，无头昏头痛，无咳嗽咳痰。门诊拟“病毒性肝炎乙型肝炎后肝硬化”收入院诊治，至发病以来，患者精神尚好，食欲欠佳，二便正常，体重无改变。
入院后给予护肝、降酶、支持对症治疗后，出现胆酶分离，患者重症急性肝炎。MRI提示：（1）肝硬化改变，肝内多发异常信号影，考虑小囊肿，建议进一步检查；（2）脾脏增大，腹水，原因待查；（3）胆囊壁增厚，考虑胆囊炎。
CT提示：肝硬化、脾大、腹水；予输血浆、白蛋白、护肝、改善微循环治疗。患者目前乏力和食欲好转，无厌油，无腹胀腹痛，小便浅黄色，无胸闷胸痛，无恶心呕吐。皮肤巩膜黄染明显，心肺检查未见异常。腹膨隆，剑突下无压痛，全腹未触及包块，肠鸣音正常，移动性浊音阳性。
既往史:既往体健，有脂肪肝病史。否认有高血压、糖尿病病史。否认有重大外伤史，无输血史。否认有药物、食物过敏史。预防接种史不详。
主要实验室检查结果
肝功生化：谷丙转氨酶1093U/L，谷草转氨酶688U/L，总胆红素268umol/L，，凝血功能：,
%,
(1)重症肝炎
(2)肝硬化失代偿期
(3)腹水
(4)脾大
定义
重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点为表现的一种严重肝脏疾病，可引起肝衰竭甚至危及生命，是肝病患者病故的主要原因之一。
临床分型：
（1）急性重型肝炎
（2）亚急性重型肝炎
（3）慢性重型肝炎
分型
病因
（1）乙肝病毒感染
（2）甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染
（3）药物中毒
（4）慢性酒精性肝损。