第二章 自我药疗.ppt

文档介绍：植飞
武汉工业学院制药工程教研室
2007年9月
第二章自我药疗
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患者丁某因鼻炎到医院就诊,医生为其开出了5盒鼻炎舒片。按照药品包装上规定15片/天的用药量,这5盒250片药品够他连续使用半个多月。而医生并没有对这种处方行为做任何说明。
典型
案例
2
在一家三级甲等医院,记者称牙疼要求医生开10盒环丙沙星的处方,医生无条件“满足”了记者要求,并又开出了灭滴灵、三抗素等药品,价值120多元。这两张处方上均无任何诊断及说明。
典型
案例
3
住院处方中却出现一些常用药品的简写,一位住院患者家属对自己处方上标注为“%”的药品产生疑问,经询问医生后才知道是生理盐水。
典型
案例
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门诊患者克拉霉素的药物利用*-背景
○克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的感染,但不同产品说明书适应证有所不同。我院现有进口普通片(A药,250 mg/片×8片/盒)和国产缓释片(B药,500 mg/片×7片/盒)。它们剂型不同,用法用量也有明显区别。
○为了了解克拉霉素的临床应用模式,并促进其合理用药,我们利用医院信息系统药房管理子系统,对2006年11~12月门诊患者的克拉霉素处方进行了回顾性分析。
*本调查由临床药学室周权、2007届金华职业技术学院实习生郑水根完成
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门诊患者克拉霉素的药物利用-结果
(1)进口普通片(A药)的临床应用基本合理,但与PPI(质子泵抑制剂)二联清除HP(幽门螺杆菌)时均应用500 mg bid,不符合说明书500mg tid用法的要求。
(2)国产缓释片(B药)临床应用欠合理。
●%的处方为bid使用,所有处方服药时间为餐后,没有按说明书qd、餐中服用的要求;
●B药有较多处方用于清除HP感染的治疗,而这不是其适应证,国外克拉霉素缓释制剂用于清除HP感染的安全性和疗效也没有建立。
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门诊患者克拉霉素的药物利用-结论
○临床医生应对药品说明书有更多了解;
○加强药师处方审核力度;
○完善微机对处方用药适宜性的保证;
○若规范地应用于治疗敏感菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染以及皮肤及软组织感染,国产缓释片B药与进口普通片A药相比更有价格优势,但不规范用药显著降低了这一优势。
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由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的,由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
第一节医生处方
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