文档介绍：面神经炎患者的护理
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一、概述
面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面神经瘫痪性疾病。
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二、发病机制
面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血，缺氧所致。
单纯性疱疹病毒感染所致。
自主神经功能不稳定引起的局限性免疫反应。
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三、临床特点
任何年龄均可发病，男性略多于女性。
发病前多有受凉史，发病后患侧耳后乳头区，耳内，或下颌角疼痛。
通常急性起病，症状可于数小时或1~3天达到高峰。
Bell征 闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为Bell征。
患者表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；
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鼓腮漏气 口角偏斜 食物残留
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四、临床特点
示齿时口角歪向健侧，鼓腮和吹口哨动作时，患侧漏气。颊肌瘫痪使食物易滞留于患侧齿颊间。
下眼睑松弛，外翻，使泪点转，泪液不能正常引流表现出流泪。
面神经病变在中耳鼓室段者可出现讲话时回响过度，患侧舌前三分之二味觉丧失。影响膝状神经节者，除上述表现外，还出现病侧乳突部疼痛，耳廓与外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称为膝状神经节综合症。
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五、治疗原则
面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进功能恢复。
急性期治疗 肾上腺皮质激素治疗，可用泼尼松或者地塞米松，静脉滴注，一个疗程。
B族维生素的补充，口服维生素B1或B12，肌肉注射维生素B1，B12，甲钴胺等。
抗病毒治疗 阿昔洛韦静脉滴注，连用两周。
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五、治疗原则
恢复期治疗
继续使用B族维生素。
茎乳孔附近超短波热疗法，红外线照射或者局部热敷，有助于改善局部血液循环，消除神经水肿。
后遗症期治疗
少数在发病两年后留有不同程度后遗症，可行面神经—副神经，面神经—舌下神经吻合术，但是效果不确定。
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