文档介绍：第四节甲状腺功能减退症病人的护理
成都中医药大学附属医院
刘娟
2021/3/11
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课堂目标
1、熟悉甲状腺功能减退症的临床表现。
2、熟悉甲状腺功能减退症主要的治疗方法。
3、熟练掌握本病主要症状的护理措施。
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概述
甲状腺功能减退症,简称甲减。是由多种原因引起的TH合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。分为：
起病年龄
胎儿或
新生儿
儿童
成年人
类型
呆小症
幼年型
甲减
成年型
甲减
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一、病因与发病机制
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发病机制
原发性甲状腺
功能减退症
TH抵抗
机体产生TH效应少
TSH分泌不足
TH合成减少
继发性甲状腺
功能减退症
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二、临床表现
：怕冷、体重增加、反应迟钝、精神抑郁、厌食、腹胀、便秘。
2. 粘液性水肿：表情淡漠、面色苍白、颜面浮肿、语速缓慢、毛发稀疏、鼻唇增厚等。
：诱因是寒冷、感染。嗜睡，体温＜35℃，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，反射减弱或消失。
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面部粘液性水肿
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3．循环系统表现：心音弱、心率慢等。
4．内分泌系统表现：***减退，女性病人可闭经，男性病人可出现阳痿。
5．神经、肌肉表现：手足皮肤呈姜黄色、肌肉松弛无力、肌萎缩、腱反射减弱。
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三、实验室及其他检查
：贫血，胆固醇、甘油三酯增高。
：FT4降低，血清TSH增高（是最敏感的诊断指标）。甲状腺131I摄取率降低。
：可鉴别病变部位。
：有助于病灶的确诊。
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四、治疗要点
：各种类型的甲减，
均需用甲状腺激素替代，永久性甲减者需终
身服用。

（1）静脉注射甲状腺激素，清醒后改口服。
（2）保暖、吸氧、保持呼吸道通畅。
（3）氢化可的松静滴。
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