文档介绍：临终关怀湘乡市人民医院普外科李胜美临终关怀( hospice 或 palliative care ) 并非是一种治愈方法,而是一种专注于在患者将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内,减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。?生老病死是人生的自然发展过程,临终是人的生命必经的发展阶段。?世界著名文学家莎士比亚曾说:人在临终的时候比他们以往要引人注目。正如夕阳的余晖、乐曲的终了、杯底的美酒一样,留给人的记忆最温馨、最甜蜜、也最久远。让濒死者安详地、舒适地、有尊严而无憾地走到生命终点是临终关怀的意义和最终目的。濒死和死亡的概念濒死又称临终,是生命活动的最后阶段死亡( death ) ?传统的死亡概念是指心肺功能的停止。美国布莱克( BLACK )法律辞典将死亡定义为: “血液循环全部停止及由此导致的呼吸,脉搏等身体重要作用的终止。”?死亡的社会本质定义:死亡是个体人与社会关系不可逆转的脱离和中断。死亡的标准? 1968 年,在世界第 22 次医学大会上,美国哈佛医学院特设委员会发表报告,提出了新的死亡概念。?即脑死亡( brain death ),“脑功能不可逆性丧失”作为新的死亡标准,脑死亡即全脑死亡,包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。 ( unreceptivity and unresponsiticity )对刺激完全无反应, 即使剧痛刺激也不能引出反应。脑死亡的诊断标准 、无呼吸( no movements or breathing )观察 1小时后撤去人工呼吸机3分钟仍无自主呼吸。 ( no reflexes )瞳孔散大、固定,对光反射消失;无吞咽反射;无角膜反射;无咽反射和跟踺反射。 ( EEG flat ) 上述四条标准 24 小时内多次复查后结果无变化,并应当排除两种情况,即体温过低( < ℃)和刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的影响,其结果才有意义,即可宣告死亡。临终的原因?目前人类主要死于循环系统疾病,呼吸系统疾病,癌症。?我国 1990 年开始,癌症死亡率城市居于第一位,农村第二。