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中医药熨治脾胃虚寒型慢性胃炎患者护理进展
关键词：慢性胃炎；脾胃虚寒型；中医药熨；护理研
究
中图分类号：：A文章编号：1007-2349
（）04-0070-02 慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变或 萎缩性病变其病理变化多局限于胃黏膜层，病变实质主要是 胃黏膜上皮受到各种致病因子的经常反复侵袭，胃黏膜发生 再生改造，最后可导致不可逆的固有腺体萎缩，甚至消失， 并可伴有肠上皮化生的癌前组织学病变。本病是一种常见病、 多发病，约占门诊接受胃镜检查患者的 80%〜90%,其发病
率居各种胃病之首 [1]。中医药治疗本病，多采用辨证与辨病 相结合，随症加减，或中西医结合治疗，均取得了一定的效 果。现将药熨治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的治疗护理综述 如下。
1 临床表现 慢性胃炎缺乏特异性症状和体征，且症状轻重与胃镜所 见的病变程度往往不一致 [1]。中医学中的胃脘痛症状类似慢 性胃炎，其脾胃虚寒证主要表现为胃脘隐痛、绵绵不休、空 腹痛甚、喜温喜按、劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水， 食少纳呆，大便溏薄，神疲倦怠，四肢不温、舌淡苔白、脉
虚缓无力 [2] 。
2 发病机制 胃脘痛多因饮食不当、药物损伤；劳累过度、情志不和 等导致脾胃受损，抑制脾胃功能失调所致 [2] 。胃主受纳、腐 熟水谷，为五脏六腑之大源，以通为用，以降为顺，不宜郁 滞。脾主运化，主升清，主统血，主四肢、肌肉。胃与脾同 属中焦，与脾相表里，共有“后天之本”之称。胃脘痛是胃 气郁滞，失于和降，不通则痛。若禀赋不足，后天失调，或 饥饱失常，劳倦过度以及久病正虚不复等，均能引起脾气虚 弱，运化失职， 气机不畅而为胃痛。 或脾阳不足， 寒自内生， 胃失温养，致虚寒胃痛。胃气失于和降而上逆，可致嗳气、 恶心、呕吐、呃逆等 [3] 。
3 药熨法及药熨治疗的作用机理 药熨是将药物或其他物品加热后（白洒或食醋等）在人 体局部或一定穴位，适时来回移动或回旋运转，利用温热之 力，将药性通过体表毛窍透入经络、血脉、从而达到温经通 络、活血行气、散寒止痛、祛瘀消肿等作用的一种治疗方法
[4] 。热力和药力的联合作用是药熨法的主要原理，药物和热 熨对局部组织的刺激，局部血管扩张，血流加快而改善组织 的营养；通过对经络的调整， 达到补虚泻实， 促进阴阳平衡， 从而防病保健；药物可通过皮下组织，在局部产生药物浓度 的相对优势，发挥较强的药理作用。
4 药熨治疗护理研究现状 回顾大量文献发现，慢性胃炎脾胃虚寒型患者的治疗， 以中药加减，及中医外治法为主。中药烫熨治疗胃脘痛脾胃 虚寒型效果明显 [5] ；中医辨证论治配合中药药包烫熨在治疗 胃脘痛方面的实际疗效好，具有推广价值和意义 [6] ；中医特
色护理干预能显著地减轻症状， 使病程缩短， 提高治愈率 [7]
李力等 [8] 研究表明， 黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法 治疗脾胃虚寒型慢性胃炎，改善患者症状显著，且无不良反 应，易为患者所接受，经济实惠。冯珏等 [9] 提出中医特色护 理配子午流注法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎，疗效显著，能缩 短住院时间，提高