文档介绍：医疗技术档案管理制度
一、医疗技术档案管理范围
医疗技术档案包括：新技术、新工程档案；限制性医疗技术档案〔包括：国家级限制性医疗技术档案及省级限制性医疗技术档案〕
二、医疗技术档案管理资料范围：
、操作规程、质量标准等文件。
、新工程申报材料〔包括新开展技术可行性评估报告〕、批准文件、过程监督资料；总结以及纳入常态管理材料；
；限制性医疗技术备案确认书；限制性医疗技术质量追踪、监管评估材料；限制性医疗技术人员资格授权材料；限制性医疗技术总结评估报告等
三、材料必须真实反映情况，证书、文章、批文有原件，档案不得随便修改。
四、档案资料应注意完整、标准、保密，不得用圆珠笔书写，不得用热敏打印纸，不得向无关人员泄露。
五、所有档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管。保存平安，防虫、防潮、防遗失。
六、归档资料中的质控资料及操作规程的保存期限按照三级医院评审标准要求，保存评审周期内的资料。
七、查阅或外借科室档案必须经管理人员或科主任同意才准许。
八、上述档案亦可存入计算机，并按上述管理方法进行管理。未经允许，不得任意翻开，或用加密措施保护档案平安。
九、过期作废的档案必须收回，防止误用。
医疗技术评估制度
为进一步加强医疗技术管理，根据原卫生部?医疗技术临床应用管理方法?、国家、省级卫生行政部门关于取消第三类、第二类医疗技术临床应用准入审批通知的有关要求，结合医院医疗技术管理相关规定，实施医疗技术的动态管理和评估，实现全程监控，保障医疗质量和患者的平安。
一、新技术、新工程评估
各科室对于新技术、新工程，一经开展即应完善对疗效的评价分析，不断总结经验，改正缺乏，使其更加完善。认真记录病历资料，随访观察疗效。新技术新工程开展当年内应至少每季度进行一次评估分析，开展次年应至少每半年进行一次评估分析。定期总结病历，与常规操作进行比拟。检索文献、查阅资料，与其它医院进行比拟。根据开展情况写出总结评估分析报告，并上报医务科备案。
二、限制性医疗技术评估
各科室对于已开展或方案开展限制性医疗技术的，必须对照相应的限制性医疗技术管理标准，开展评估分析工作，并完成评估报告，方案开展限制性医疗技术的还应填写