1 / 2
文档名称:

口腔健康调查表.doc

格式:doc   大小:85KB   页数:2页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

口腔健康调查表.doc

上传人:zhaojf9409 2021/10/5 文件大小:85 KB

下载得到文件列表

口腔健康调查表.doc

文档介绍

文档介绍:您好 我们是广州医科大学口腔医学专业的学生为了我们能在将来的学习和工作中更好地理解作为一名口腔医务者对社会大众的意义故我们
希望通过问卷调查的形式了解您的口腔健康状况和口腔保健意识。 问卷中的问题回答采用不记名方式请您认真阅读每一个问题在空格中填写适当的信息或按要
求选择最符合您的观点或最适合于您的答案。
您的性别
您的年龄
一、自身存在的口腔疾病
您是否有蛀牙?
□一颗 □两颗 □两颗以上 □没有
您除了蛀牙外是否还有其它口腔疾病如果有请在横线上注明。□有 □没有 □不知道
您的牙龈是否出血?
□经常出血 □偶然出血 □过去有过出血 □刷牙时出血 □不出血 □不清楚
以下哪些口腔问题曾经或正在困扰您?
□牙齿发黄 □口腔异味 □牙龈出血 □龋齿蛀牙 □牙髓炎 □牙周炎
您有口腔溃疡吗?
□从未有过 □很少 □经常 □没注意过
您的牙牙龈对冷、热、甜刺激敏感吗?□总是 □经常 □有时 □很少 □从不
您是否有牙齿松动?
□有( □在上颌 □在下颌) □没有
您是否牙菌斑?□有 □没有
二、口腔健康意识
1、您是通过何种渠道进行保健或治疗的
□ 电视 □报纸 □网络 □朋友介绍 □口腔医生

广州医科大学口腔医学
□很重要 □较重要 □一般 □不重要

□一直 □经常 □有时 □从不

□一次 □两次 □两次以上 □不刷

□注意 □较注意 □一般 □不注意

□一直 □经常 □有时 □从不

□三个月 □六个月 □一年 □从不

□重度疾病 □自己不清楚 □轻度疾病 □健康无病
您的牙刷使用及更换情况?
□3

最近更新

化工设备管道安装常见问题及应对策略 2页

加速改造 强化管理 增强企业活力 2页

加快推进徐州西部城区发展对策的研究 2页

企业知识产权管理规范要点解读 108页

办水利要有改造自然的雄心壮志 2页

2025年梅尼埃病治疗与诊断攻略 30页

2025年春季老年养生攻略健康长寿秘诀 22页

2025年手术切口感染预防与抗菌药物精准使用 38页

创新与服务二分网络的关系嵌入演化研究 2页

2025年心仪医生挑选与长期跟进攻略 37页

2025年下肢静脉回流手术教学精要 59页

2025年多发肺结节诊断与鉴别要点探究 86页

几个变结构控制系统的计算机仿真研究 2页

冷拔精密轴承钢管国内外标准分析对比 2页

冠醚在晶体管硅表面清洗中的应用 2页

农村生态系统研究国际学术讨论会在南京召开 2页

农业自然资源调查研究的意义和任务 2页

再论非线性系统的等效增益分析法 2页

内燃机排放气体分析仪器及其使用技术 2页

建筑园林发展趋势分析报告ppt 29页

人类染色体及异常 67页

基于5G-R的高速铁路车地认证和密钥协商协议研.. 9页

2025年三维腔镜手术技术创新应用 12页

2025年膝关节MRI诊断技巧与临床应用解析 97页

关于相对论增强因子S′(Z)的研究和讨论 2页

关于瓶装啤酒中酵母菌检测方法的探讨(摘要) 2页

2025年肿瘤外科学权威指南 96页

2025年安徽省初中学业水平考试名校联考(一)数.. 2页

初三毕业班2025届中考数学复习计划2 5页

齐齐哈尔市出租车驾驶员岗前培训试卷及答案 5页