文档介绍：早期胃癌胃镜下表现
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率居各类肿瘤的首位，严重危害人民健康。胃癌在全部肿瘤死亡构成比中占首位（%)，主要原因是多数胃癌患者在初诊时已属晚期，此时手术已难以根治或已完全失去手术时机。进展期胃癌5年生存率仅30~40%，而早期胃癌5年生存率可在80~90%，其中小胃癌及微小胃癌5年生存率可达100%。因此早期发现、早期诊断及早期手术治疗是提高胃癌防治水平的关键。
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胃癌发病水平及其分布
世界上不同国家与地区胃癌的发病率有明显区别，日本为最高(男性超过70/10万、女性超过30/10万）；欧洲、亚洲东北部、拉丁美洲居中（30/10万） ； 北美、西欧、大洋洲（15/10万~30/10万）；西亚、非洲、中南美洲最低（15/10万）。
我国上海1980~，。
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WHO统计资料表明，胃癌的人口构成调整死亡率以日本为最高，(、)；(、)；。
(、)，在世界上属于高死亡率国家。胃癌高发区除青、宁、甘、西藏、西北黄土高原河西走廊外，东南沿海地区（苏、沪、浙、闽）、辽东半岛、山东半岛为相对高发，两广、贵州为低发区。；；
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发病年龄以50~60岁最多，5~14岁年龄组最低，30~39岁增长速度最快。:1~:1。近年来青年人和65岁以上的老年人胃癌发病率有上升趋势。
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胃癌的病因学研究进展
一、饮食因素
饮食行为：生气进食、三餐不定、喜吃烫食等
腌制食品：高盐（炎性坏死-糜烂-腺体增生-异型增生-癌变），鱼露（食后尿中亚硝***含量增多）
防癌食品：新鲜蔬菜与水果（VitC、A、E）、牛乳及豆制品、大蒜及绿茶。
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二、感染因素
幽门螺杆菌：肠型胃癌（90%）浸润型胃癌（30%）， 100例HP感染-慢性弥漫性炎症-50例黏膜萎缩-40例肠化生-8例异型增生-1~2例浸润性癌模式
其他感染因素：杂色曲菌、黄曲霉菌、EB病毒
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三、遗传因素
家族聚居、血缘、A型血型（弥漫性胃癌）
四、其他因素
亚硝基化合物、微量元素、吸烟、水质、胃部疾病
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胃癌的癌前病变研究进展
一、胃癌癌前病变的发生
人体正常细胞癌变的过程，是一个从量变到质变的过程。癌前病变与癌有质的不同，但也不是非良即恶。在良性与恶性之间有移行的过程，即交界性病变。癌前病变只是癌肿发生过程中的前阶段，在这阶段有细胞退化及增殖长期共存的特点，其细胞代谢，特别是核酸代谢，DNA的损伤及修复，出现一定的欠缺，但这些都是可逆，一旦变异DNA的修复和其遗传信息的转录成为不可逆，便形成癌细胞。
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癌前病变的发生及其性质与癌变机制有联系。关于癌变，有两阶段学说，即触发过程和促进过程。触发过程是由于某些致癌物质引起的细胞变化，是非特异的，但可以遗传给子代细胞，并一直到变成癌细胞。这种病变的细胞一般处于静止状态。促进过程是指癌变的细胞由于一些刺激而活跃增生，如免疫系统的变化、激素平衡的失调、慢性刺激及炎性刺激等，也有时是致癌物质的重复作用。这时，致癌物质既是触发因素，又是促进因素。细胞的触发变化包括体细胞的突变，并反映出细胞遗传物质-DNA的变异。细胞染色体的结构和数目上出现异常，都是癌前病变组织中所常见的细胞病变，也是触发过程的组织细胞学上的表现。
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