《急性疼痛》.ppt

文档介绍：急性疼痛胸痛—腹痛
福州总院急诊教研室
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急性胸痛
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急性胸痛是急诊内科最常见的病症
三级医院约 20％—30％
约占急诊内科病人 5％-20％
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病因繁多，表现各异，危险性也存在着较大的区别。
具有时间依赖性高危疾病（ACS、AD、PE、张力性气胸）诊断越早治疗越及时预后越好，反之带来灾难后果
必须提高警惕识,别出高危疾病并给予及时、适当处理
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急诊常见胸痛
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危及生命胸痛：
急性冠脉综合症(ACS)
　 急性ST段抬高的心梗（STEMI）
　 非ST段抬高的心梗（NSTEMI）
肺栓塞(PE)
急性主动脉夹层（AD)
张力性气胸
心包填塞
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高度重视急性胸痛
急性胸痛有可能预示严重的不良预后；
急性胸痛病因复杂、确诊难度大：漏诊可能致命。国外报道3％在急诊诊断为非心源性胸痛病人在30天内发生恶性心脏事件；
急性胸痛中预后不良的疾病往往有很强的时间依赖性。
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如何避免漏诊
时刻保持对这些疾病的警惕性；
掌握这些疾病主要的临床特征；
鉴别这些疾病的合理流程；
能够提供必要的检查手段；
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急性胸痛的原因
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胸痛的来源
胸廓或胸壁疾病：胸壁肌肉劳损，肋间神经痛，带状疱疹等；
胸腔内脏器官的病变：急性冠状动脉综合征，心包炎，动脉夹层，胸膜炎，肺梗塞，气胸等；
腹部病变：胆囊炎，胰腺炎等；
急性胸痛的原因
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