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1急性心衰治疗原那么
端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素,镇静,吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜, 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。 ,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是开展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随病症。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆****,第二音。
4、心力衰竭的诱因:
感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰
5、右心衰的体征: 三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗:
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 〔注:“刺迷〞为刺激迷走神经〕
8、继发性高血压的病因:
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
〔注:“两肾〞——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛〞——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤〞——嗜铬细胞瘤;“皮质〞——皮质醇增多症;“动脉〞——主动脉缩窄;“妊高〞——妊娠高血压〕
9、心肌堵塞的病症:
疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心
10、心梗的并发症:
心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 堵塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层别离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
病症:吸血咳嘶〔呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。〕体征:可参考?诊断学?相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄
病症:难、痛、晕。〔呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。〕体征:可参考?诊断学?相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药
16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
B
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受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖病症.
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
18、洋地黄类强心剂
洋地黄:中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,: 天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;
中毒反响GI视心脏.:如消化道病症,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀:
坐起来打三针〔吗啡、速尿、氨茶碱〕
心电 图 学 习 与 总 结
写在前面:
心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化,和心脏的机械舒缩活动无直接关系。
本文共十节,根本上罗络了临床上常见正常的或不正常的心电图内容,适合于临床参考和入门者的学习。
临床分析心电图的简捷门径:
一个段:ST段,看有无上下移动。二个期:P-R间期和Q-T间期,看其时间。三个波:P波看方向、形态、时间、振幅;QRS波看方向、形态、时间、振幅、Q波;T波:看方向、形态、振幅。
分析心电图时看图的方法:
1 先看电阻,正常电阻是1 mv,方形。
2 导联是否正确:一般是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、V1、V3、V5。
3 电轴正常的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ向上的波为主,肩并肩轴不偏;电轴右偏那么Ⅰ导联波向下,Ⅲ导联波向上,肩对尖轴右弯;电轴左偏那么Ⅰ导联波向上,Ⅲ导联波向下,口对口向左走。
4 心律:窦性那么在Ⅰ、Ⅱ、avF上是直立的,在avR上是倒立的。
5 心率:~,;大于1秒那么满意动过缓。
6 测量:一个段,ST段的上下;二个间期P-R间期、Q-T间期;三个波,测高时间。
7 相