文档介绍：马桥实验学校家庭教育状况调查问卷
亲爱的同学:
下列问题是与你的家庭和学习、生活有关的一些问题。请你认真阅读每一道题,并在最符合自己情况的答案标号上画“√”（对号）.答案没有正确与错误之分,不需要书写你的名字，也不会对你产生任何不良的影响。你诚实的回答对我们的研究非常有价值，而我们的研究将有助于改善你的学习生活环境和状况，使你更健康快乐成长.
感谢你的合作!你的年龄：__＿_＿__岁。年级:____＿__年级。
第一部分
你是来自于：A、农村;B、城市。
你是：A、女生；B、男生。
你的家庭成员有:Ａ、父亲；Ｂ、母亲；C、爷爷；D、奶奶；E、外公;F、外婆；G、哥哥；H、姐姐; I、弟弟;J、妹妹;Ｇ、还有其他成员:＿_＿＿_＿_（此问题可多选，既选出家庭中的现有所有成员)
你是：A、独生子;B、独生女；C、两子女家庭中的头胎（哥哥或姐姐） D、两子女家庭中的第二胎(弟弟或妹妹)Ｅ、多（超过两子女）子女家庭中的第___胎。
父亲的文化程度：Ａ、小学；B、初中;C、高中、中专；D、大专、大学;E、研究生及以上学历
母亲的文化程度:Ａ、小学；B、初中；C、高中、中专；D、大专、大学；E、研究生及以上学历
你认为,你的家庭里人际关系情况是:A、相处愉快，互相关心；B、相处平和,关心不够； C、相处冷漠,互不关心；D、矛盾较多,经常争吵; Ｅ、相处一般。
你家里有电脑吗？Ａ、有；B、没有;C、准备买.
你家里能上网吗？Ａ、能;B、不能；C、不知道。
你父母经常使用电脑吗?A、是;B、否; C、不清楚。
你会上网吗?A、会，经常用；B、会，但不经常上网； C、不会。
你玩电脑游戏或上网聊天的频率是：Ａ、经常;B、偶尔或不经常；C、从不。
你认为电脑带给你学习的影响？A、有益;Ｂ、有害；Ｃ、两者都有; D、不清楚。
家长认为电脑带给你学习的影响？Ａ、有益；B、有害；Ｃ、两者都有； D、不清楚。
家长支持你使用电脑吗？A、支持；B、不支持；C、不清楚; Ｄ、无所谓支持不支持。
家长支持你使用电脑学习吗？A、支持；B、不支持；C、不清楚。
家长支持你上网吗？A、支持;B、不支持;C、不清楚。
你经常去网吧吗？ Ａ、经常去; B、偶尔去; C、没去过。
你有手机吗?A、有;Ｂ、没有;C、准备买。
你的手机是:A、父母给的;B、自已买的；C、朋友给的;D、其它方式得到的;E、没有.
课余时间，你与同学联络的方式？（此问题可多选，即选出你常用的方式）
Ａ、打 ;Ｂ、网上QQ;C、短信;D、网上邮箱；E、写信；F、其它方式。
你会用网络搜集学习信息吗？Ａ、会，经常用；B、会,但不经常用；Ｃ、不会.
家长会帮助你搜集有用的信息吗？A会，经常用；B会，但不经常用；Ｃ不会.
上课时，你或你的同学有使用手机的现象吗?A、偶尔有；B、经常有;C、没有。
上网时，你或你的同学是否浏览过不健康的网站？A、是,经常;B、是,偶尔；C否。
你的家庭环境是否有利于你的学习？Ａ、是; B、否; C 、一般。
当你的作业、考试成绩退步时，你父母：A、帮你分析原因，鼓励你进步; B、严厉批评； C、不理睬; D、打、骂；Ｅ、冷嘲热讽 ； F、没有多少表现