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糖尿病主要是由遗传和环境因素决定的，糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。1型和2型糖尿病病因因素如下：
〔1〕1型糖尿病病因
1型糖尿病遗传因素：
1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。
1型糖尿病环境因素：
1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致发生自身免疫反响，破坏体内的胰岛素β细胞，导致胰岛素分泌缺乏，血糖升高。
〔2〕2型糖尿病病因
2型糖尿病遗传因素：
在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
2型糖尿病环境因素：
进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。
病症
糖尿病的病症
糖尿病的病症可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少〞，指多饮、多尿、多食和消瘦，多见于1型糖尿病，2型糖尿病一般不明显或仅有局部病患表现，而2型糖尿病发病前常有肥胖，假设得不到及时诊断，体重会逐渐下降；另一大类是各种急性，慢性并发症的表现，如糖尿病***症酸中毒、高渗性非***症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足。
检查
糖尿病的检查
糖尿病的检查采样一般是患者的血液和尿液，检查工程包括如下：
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少〞病症者，只要一次异常血糖值即可诊断。无病症者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈〔160～180毫克/分升〕时尿糖阳性。但是血糖到达糖尿病诊断标准是，尿糖也可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。
***体
***症或***症酸中毒时尿***体阳性。
〔HbA1c〕
是葡萄糖与血红蛋白非酶促反响结合的产物，反响不可逆，可稳定反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
〔GHb〕
是血糖与血清白蛋白非酶促反响结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。
反映胰岛β细胞的储藏功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的开展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。
糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
胰岛细胞抗体〔ICA〕，胰岛素自身抗体〔IAA〕和谷氨酸脱羧酶〔GAD〕抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。
，放免或酶联方法
可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
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诊断
糖尿病的诊断
糖尿病的诊断一般不难，，和/或餐后