休克的诊断与处理.ppt

文档介绍：休克的诊断与处理
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休克是一急性的综合征。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。即是身体器官需氧量与得氧量失调。休克是临床常见的急性危急重症。
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休克的临床表现
发病过程分期
休克早期 （微循环缺血缺氧期 ）
休克中期 （微循环瘀血缺氧期 ）
休克晚期 （微循环衰竭期 ）
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休克的临床表现
休克早期
表现：在原发病症状和体征为主情况下，出现轻度兴奋征象：意识尚清，但焦虑烦躁，精神紧张，皮肤苍白，口唇甲床轻度发绀，伴恶心呕吐，心率加快，呼吸频率增加，脉细速，血压尚正常，甚至稍高或稍低，脉压缩小，尿量减少。（一旦血压降低往往已非早期）此时开始针对休克治疗,多能收到良好的效果.
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休克的临床表现
休克中期
表现：患者烦躁， 意识不清，呼吸表浅，四肢温度降低，心音低钝，脉细数而弱，血压低于80mmHg,或测不出，脉压小于 20mmHg,皮肤湿冷发花，尿少或无尿；如原有高热病人体温骤降，大汗，血压骤降，意识由清晰转为模糊，亦提示休克进入中期;亦可谓是休克典型的表现期,此时临床给于紧急的循环功能支持,迅速恢复组织灌注和维持器官功能,病人有恢复的可能。
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休克的临床表现
休克晚期
表现：DIC和多器官功能衰竭
1、DIC
2、急性肾功能衰竭
3、急性心功能衰竭
4、急性呼吸衰竭
5、其他表现：脑＼消化道＼肝
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休克分类
低血容量性休克(失血、失液、烧伤)
感染性休克
心源性休克
过敏性休克
神经源性休克
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休克的治疗原则
休克的原因多种多样，但有共同的治疗原则，一旦发现患者处于休克状态时，应立即采取下列措施：
，充分供氧，保持安静，保暖，如有疼痛而诊断已明确者，及时镇痛，强调就地抢救。如必须搬动，动作要轻，并密切观察病情变化。
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休克的治疗原则
，保证补液及给药。在输液前，取血标本配血，以及进行必要的生化检查、培养等。
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