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双下肢严重挤压伤病人的护理.ppt

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双下肢严重挤压伤病人的护理.ppt

上传人:文库新人 2021/10/11 文件大小:3.09 MB

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文档介绍

文档介绍:双下肢严重挤压伤病人的护理
第一页,共32页
主要内容
一、病例介绍
二、讨论
第二页,共32页
第一部分
病例介绍
第三页,共32页
病情介绍
患者夏传早,男,53岁,于2014-8-7 16:15急诊入院,自诉约30分钟前不慎被压伤双下肢,即感双下肢肿痛、活动受限,右小腿、右足、左足流血,以右小腿、右足为甚,下颌部疼痛、流血,略感头晕、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍,未作特殊处理,即来我院就诊,急诊遂由急诊以“;”收住入院。
第四页,共32页
专科情况:右小腿中段前侧至足趾远节见一大小约32cm*8cm的皮肤软组织撕脱创面,部分皮肤软组织缺损,右小腿后侧至足底侧皮肤软组织潜行剥脱,骨质、肌腱外露,挫伤污染极重,大量黑色泥样物残留并于皮下组织、肌腱、骨质粘连,胫腓骨中下段骨质断裂外露,成角明显,第5趾外旋畸形,近节趾骨断裂外露,创面出血活跃,左大腿、左小腿肿胀,内侧见大面积皮肤擦伤,创面渗血,底侧瘀紫明显,
第五页,共32页
第六页,共32页
第七页,共32页
诊断


、第4、5跖附关节开放性脱位;

、第1趾动脉损伤;
、趾长伸肌腱、踇长伸肌腱挫伤;
、4/5趾蹼皮肤裂伤;

第八页,共32页
8月7日第一次手术, 行右小腿,右足清创,血管神经探查修复,骨折复位内固定,VSD引流术
术中术后共输注B型去白细胞悬浮红细胞8u,术中留置尿管,右锁骨下深静脉置管,右足VSD引流管,术后予心电监护,吸氧,抗炎补液及对症支持治疗
第九页,共32页
第十页,共32页