多发伤急救.ppt

文档介绍：多发伤急救
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：骨折伴昏迷，伴昏迷的颅内血肿，脑挫伤。
：大血管损伤、血肿、颈椎损伤。
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：多发肋骨折、血气胸、肺挫伤，纵隔、心、大血管、气管伤。
：出血、内脏伤、腹膜后大血肿。
第三页，共47页
：肾、膀胱、子宫、尿道、***。


、肩胛骨、长骨干骨折


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一些对整体影响较轻的损伤，如单纯的脊柱压缩骨折（不超过1/2）、轻度软组织损伤、手和足部的骨折等，不作为多发伤的条件。
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第一节 病因、 发病机制

、塌方、重物下落



重力→头、背部→躯干过度屈曲、伸→颈、胸、腰椎骨折，腹腔内压力↑ →膈肌、胸膜损伤，颅骨、颅脑损伤。
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全身反应：中枢、交感神经系统→神经、内分泌、代谢变化。
 →组织灌注不良、脑缺氧、应激反应→生理紊乱。
、脑、微循环、肺、肝、肾损伤，休克、昏迷、肾衰， 心功能不全、呼衰→死亡。
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第二节 临床特点
一、应激反应严重，伤情变化快，死亡率高。
反应程度与受伤部位及其多少、严重
程度、受伤当时的情况有关。
死亡的主要原因：严重的颅脑、胸腹
外伤，多发伤。
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、休克发生率高
低血容性休克：大出血。
心源性休克：胸部外伤、心包填塞、心肌挫伤、创伤心梗。
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常见于颅脑外伤、胸部外伤伴有休克或昏迷。
呼吸困难型：缺氧明显易识别。
隐蔽型：烦躁不安，缺氧不明显。
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