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长期卧床病人的护理.ppt

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长期卧床病人的护理.ppt

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文档介绍

文档介绍:长期卧床病人的护理
第一页,编辑于星期三:二十点 十分。
病因
患者咳嗽、喷嚏等保护性反射消失或减弱,不能有效地将细菌、粉尘、分泌物等刺激物排出;或因长期卧床不能变动体位,使呼吸道引流不畅,分泌物在肺内沉积引起细菌感染,最终导致坠积性肺炎。
气管插管、气管切开、吸痰等操作,破坏了呼吸系统的第一道防线,使呼吸道不能正常发挥防御功能,并为细菌侵入下呼吸道和肺部创造了条件。
进展呼吸治疗时,呼吸器、雾化器、湿化器、氧疗装置等器械的污染也是导致肺部感染的重要因素。
2021/11/14
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第二页,编辑于星期三:二十点 十分。
病因
有慢性疾病的患者,如糖尿病、血液病、肿瘤等,骨折后的患者,以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的患者,在经过医院的一段时间的治疗后就可以回到家中进展康复期治疗了。这些患者由于大局部都不能起床活动,而只能卧床休息。
2021/11/14
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第三页,编辑于星期三:二十点 十分。
本卷须知
患者要经常翻身,以减轻局部组织的受压;对于不能自己翻身的患者,家人要协助其定时翻身,以预防褥疮的发生。
由于卧床时间太长,会引起排痰不畅,以及坠积性肺炎的发生。所以,患者要经常不断地变换体位。这里,附带给大家讲一讲患者经常采用的体位有哪一些,主要有仰卧位,侧卧位,半坐位,端坐位,俯卧位,头低脚高位,头高脚低位,膝胸卧位等等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的患者,可以采取头低脚高位,以利于肺内分泌物的引流;如出现了臀部的褥疮,可以采取俯卧位或者侧卧位。
2021/11/14
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第四页,编辑于星期三:二十点 十分。
本卷须知
要保持床铺的平整、松软,床单的枯燥,皮肤的清洁,最好能够每天用温水擦浴局部组织,使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气,以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热,特别要预防热水袋的烫伤。在帮助患者翻身、按摩、床上使用便器时,要注意不要推、拖、拉,以免损伤局部的皮肤,因为皮肤损伤后不容易愈合,容易诱发褥疮。
2021/11/14
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第五页,编辑于星期三:二十点 十分。
本卷须知
还要保证患者全身营养的供给。由于这种长期卧床的患者,需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养。要注意一点的是,由于患者长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。
患者不慎患了褥疮,就要上医院换药治疗,或者遵照换药原那么,在家里应用无菌技术以及各种药物进展换药,以促进褥疮的早日康复。
2021/11/14
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第六页,编辑于星期三:二十点 十分。
护理
1. 床单位的设置
卧床患者的床单位设置应尽量考虑患者的方便、舒适、平安等条件,床的宽度,视患者的病情需求、生活****惯等而定,床旁应留有放日常用物,使患者便利。使患者建立生活的信心,渡过由卧床带来的困难。
〔1〕晨间护理:可促使患者血液循环和保持口腔卫生,使患者感到清洁舒适,有利于预防并发症;能通过观察疾病的进展情况,为诊断、治疗和制定护理方案提供依据。内容包括:口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁,以及头发梳理〔男患者剃须〕和按摩受压处。
2021/11/14
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第七页,编辑于星期三:二十点 十分。
护理
〔2〕晚间护理:可使患者舒适、清洁,促进睡眠。在晚饭后为患者作一次晚间护理。内容包括:除重复晨间护理内容外,给患者擦背与臀部、用热水泡脚;女患者冲洗会阴、剪指〔趾〕甲〔修剪指甲形状应与指尖一样,足趾应平剪,剪后应用控刀磨平〕、整理床铺.注意保暖。
〔3〕协助患者进餐:先排尿、洗净双手,用棉被或大枕头托注患者腰部,双手放在床的餐桌上,协助患者进餐,餐后洗手并整理用物。
对于不能取坐位进餐者,可采用侧卧位进食方法。
2021/11/14
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第八页,编辑于星期三:二十点 十分。
护理
3.长期卧床患者主要合并症的家庭预防护理
〔1〕主要合并症:呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。
〔2〕家庭护理中的预防 
 1〕预防功能损害体位的摆放
A.预防足下垂:足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟腱挛缩。冬季保暖时,应注意棉被对足部压迫,可用支架或干净硬纸盒支撑被子,防止压迫足背。指导和帮助患者锻炼踝关节,防止肌肉萎缩和关节僵直。
2021/11/14
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第九页,编辑于星期三:二十点 十分。
护理
B.膝关节畸形的预防:膝关节下放垫子,可防止膝肿胀和