文档介绍：食管癌和贲门癌
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食管在第6颈椎环状软骨水平接咽部，经过上纵膈、后纵膈，穿过膈肌的食管裂孔，在11胸椎水平连接于贲门.      
食管长度与身高有关，随年龄、性别、个体差异不同。一般认为***食管的长度约为25 cm，门齿至起始部15cm，至气管分叉24-26cm，至贲门的距离约40cm。
食管的位置和毗邻
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参考标志肿瘤定位手术方式
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食管的3个狭窄
咽食管狭窄：由环状软骨和环咽肌构成
支气管主动脉狭窄：因主动脉弓和左主支气管造成
膈狭窄：因膈脚形成裂孔所致
三个狭窄为食管癌的好发部位
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食管的分段
●解剖分段
颈段:食管入口至胸骨柄上沿，长约3-5cm
胸段:胸廓入口至食管裂孔，长18-20cm
胸上段
胸中段
胸下段
腹段：食管裂孔至贲门，长约2-3cm
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●临床分段（UICC）
颈段：入口或环状软骨下缘→胸骨柄上缘平面
距门齿（15cm）（18cm）
胸段：分胸上、中、下三段
胸上段：胸骨柄上缘 → 气管分叉平面
（ 18 cm）（24cm）
胸中段：气管分叉至贲门全长的上半
（ 24cm）（32cm）
胸下段：气管分叉至贲门全长的下半
（32cm ）（ 40cm）
胸下段包括食管腹段
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食管癌好发部位及发病率
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4、食管的毗邻
颈段：前：气管膜部、甲状腺
叶（前外侧）
侧：颈动脉鞘、喉返
N、甲下血管
（左：胸导管末端）
后：椎前筋膜
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胸段食管的毗邻
胸上段的前方：气管、气管杈、主动脉弓及分支、左喉返神经等
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胸中下段的前方：左主支气管、左心房、左迷走神经等
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