文档介绍：麻醉质量控制专家共识
第一页，编辑于星期四：点四十五分。
根本要求
麻醉科制度与标准建立
麻醉前质量控制
麻醉过程中质量控制
麻醉后质量控制
妥善处理与麻醉相关的医疗平安不良事件
慢性疼痛治疗和重症监测治疗的医疗平安管理
建立质量控制和改进管理制度
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第二页，编辑于星期四：点四十五分。
前言
麻醉科作为临床二级学科，承担着临床麻醉、急救复苏、重症监护、疼痛治疗等临床工作和相应的教学、科研任务。业务场所包括手术室内和手术室外。随着医学开展，麻醉科在医疗机构中的重要作用凸显，在医疗平安的保障、运行、效率方面发挥着枢纽作用，在舒适化医疗方面起主导作用。
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第三页，编辑于星期四：点四十五分。
根本要求
总体要求
成立科室质量与平安工作小组：科主任为质量控制与平安管理第一责任人，应有专人负责麻醉质量控制相关报表登记。定期召开质量控制小组会议，并有开展工作的会议记录。定期开展麻醉质量评估，将麻醉并发症的预防与控制指标作为科室质量平安管理与评价的重点内容。
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第四页，编辑于星期四：点四十五分。
根本要求
总体要求
建立麻醉信息系统并纳入医院信息系统平台，并以此作为麻醉质量控制的技术平台。麻醉质控小组对涉及麻醉质量的相关指标建立月、年度统计档案，并促进各项指标不断改进提高
麻醉质量控制工作应涵盖麻醉及其相关的工作场所，包括手术室内、手术室外，PACU、麻醉准备室等
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第五页，编辑于星期四：点四十五分。
根本要求
人员要求
人员资质：从事临床麻醉及相关工作的医护人员应有相应的资格证、执业证和相关岗位培训的合格证书，定期考核合格
按照医疗机构的分级，实行相应的麻醉医师资格分级授权管理制度，并落实到每一位麻醉医师，无超权限操作情况。定期对麻醉医师执业能力评价和再授权，并有相关记录
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第六页，编辑于星期四：点四十五分。
根本要求
人员要求
技术力量配备：麻醉医师及相关人员的数量须与麻醉科开展的业务范围、手术医师数量、手术台数、年手术量和手术台周转等情况相适应。总体上，手术室内麻醉应按照麻醉科主治〔含主治〕以上与手术医师〔术者〕数量之比不低于1：3配备，每台手术的麻醉均需合理配备有效技术力量以保证麻醉的平安和质量。麻醉医师连续工作时间应小于8小时
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第七页，编辑于星期四：点四十五分。
根本要求
人员要求
岗位职责与人员培训：麻醉科应建立并履行各级各类人员岗位职责，相关人员知晓本岗位的履职要求。应有相应的设施、资金和时间用于专业培训。应有各级人员培训方案，包括岗前培训、住院医师培训、继续教育培训、新药使用培训、新技术培训、新设备培训等
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第八页，编辑于星期四：点四十五分。
根本要求
设备及耗材管理要求
设备管理：麻醉科应有专人〔可兼职〕负责麻醉科仪器设备的检查、保养、报修和消毒。贵重仪器应建立使用档案。
所有仪器设备应定期检查，保证处于完好状态且随时备用。
按要求对设备、设施进展质量检查，应有任何情况下设备出现故障时的应急预案和措施，确保患者平安。
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第九页，编辑于星期四：点四十五分。
根本要求
设备及耗材管理要求
设备管理：麻醉科应有专人〔可兼职〕负责麻醉科仪器设备的检查、保养、报修和消毒。贵重仪器应建立使用档案。
所有仪器设备应定期检查，保证处于完好状态且随时备用。
按要求对设备、设施进展质量检查，应有任何情况下设备出现故障时的应急预案和措施，确保患者平安。
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第十页，编辑于星期四：点四十五分。