文档介绍：第一页，共54页
讨论
平衡与协调功能障碍的常见疾病
第二页，共54页
主要内容
常用概念
平衡功能评估
协调功能评估
平衡、协调功能的概念和相关理论
平衡临床评估、量表使用、实验室评估
协调功能临床检查方法、常见病因
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有关平衡的概念和机理
平衡：人体在特定可以感觉到的环境中（无论是静态或动态）控制其身体重心在身体支撑面上以保持身体直立姿势不至于跌倒的一种能力。
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平衡(Balance，Equilibrium)
静态平衡
一种姿势或稳定状态
肌肉的等长收缩
动态平衡
运动或受到外力作用时，自动调整并维持姿势的一种能力
肌肉的等张收缩
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平衡控制系统
平衡感觉输入
中枢神经系统的整合
外周运动的控制
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平衡感觉输入
视觉调节系统
信息由视网膜收集经视通路传入视中枢，提供周围环境及身体运动和方向的信息
躯体本体感觉系统
本体觉由分布于肌肉、关节及肌腱等处的本体感受器收集身体各部位的空间定位及肌紧张状态的信息，经深感觉传导通路向上传递
前庭系统
三个半规管感知躯体角加速度运动
椭圆囊、球囊（耳石器）感知瞬时直线加速运动及与直线重力加速有关的头部位置改变的信息经第四对颅神经进脑干
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中枢整合
三种感觉信息在多级平衡觉中枢中整合加工
脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮层等
信息加工后产生运动方案
交互神经支配
保持稳定，选择性地运动
其它
大脑平衡反射调节
小脑共济协调系统
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外周运动的控制
前庭系统、内侧纵束向头部投射影响眼肌运动
前庭脊髓束维持躯干和下肢肌肉运动
r运动纤维传出的冲动调整梭内肌的紧张性
a运动纤维发放的冲动调整骨骼肌的收缩
使骨骼肌保持适当的肌张力，支撑身体并抗重力运动
有选择性地运动身体的其他部位，产生适宜的运动
完成大脑所制定的运动方案
静态平衡需要肌肉的等长收缩
动态平衡需要肌肉的等张收缩
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