文档介绍：抗感染药物
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抗菌药物的辉煌发展史（了解）
抗菌药物的滥用及耐药问题（掌握）
抗菌药物合理应用的然性（了解）
抗菌药合理应用——优化抗生素治疗策略
抗菌药物治疗性应用的原则 （掌握）
抗菌药物预防性应用的原则（熟悉）
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§1 概 述
一、发展历史
磺胺类(百浪多息) 20世纪30年代，磺胺类药物的发现，开创了化学治疗的新纪元，使死亡率很高的细菌性传染疾病得到控制。
1928年弗莱明发明青霉素，1941年上市，标志着人类进入抗生素时代
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1928年弗莱明发明青霉素，1941年上市，标志着人类进入抗生素时代
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1944年链霉素问世，用于结核病治疗。目前氨基苷类有10余个品种。
1952年红霉素问世，近年来新大环内酯类有新发展。
60～70年代以来， β-内酰胺及喹诺酮类开发和应用，抗菌药物“大爆发”。目前投入市场超过200种。
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抗生素：万用灵药？
随着时间的流逝，青霉素似乎变得不再那么强大
产生耐药性、二重感染
出现新的感染或已控制感染“死灰复燃”
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新出现或“卷土重来”的感染
HIV/AIDS、新型肝炎、疯牛病…
肺结核、鼠疫、霍乱、黄热病、登革热…
MRSA和MRSE、耐万古霉素肠球菌、多重耐药结核菌、肺炎链球菌…
非典型性肺炎、马尔堡病毒…
美国因细菌耐药增加医疗费用超过40亿美元
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二、抗菌药物的滥用及耐药问题
中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出，抗菌药是国内耗量最大的药物：
抗菌药占门诊处方量的24%以上 ，比例最大。
住院患者79％应用了1种或1种以上抗菌药，而根据药敏实验选择的只占14％ 。
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住院患者的大处方中79％含有抗菌药。
回扣高，医生都抢着开！
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滥用误区
抗菌药＝消炎退热药
抗菌药预防所有感染
新、贵品种的疗效优于老、廉品种
一种抗菌药物即可达到药效的却用2～3种
口服抗菌药物可达到效果的却用静脉注射
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