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文档介绍:2021年最新广东省心血管护理专科安全质量目标
2021年最新广东省心血管护理专科
安全质量目标
(一)及时识别致命性心律失常,正确使用除颤仪,提高患者救治成功率。
,护士能熟练掌握心电图的描绘、测量方法,可判断及纠正 心电图机的常见问题。。
.对于瞬间可危及病人生命的心律失常应紧急电除颤,对除颤器的使用应反复训练, 并以案例形式进行考核,确保人人过关。 的病人,严密观察心电图,及时发现病情变化。
.对于有潜在发生致命性心律失常的病人,在床边备用除颤机。对于可能需要安0Z 临时起搏器的病人,要在床边备好临时起搏器等相关物品。
.需要紧急除颤时,需要遵循以下原则:最先发现者最先实施除颤:离除颤器最近者 最先实施除颤;对除颤器最熟悉者最先实施除颤。、定位放❷Z、 定期检查维修保养,保证足够电量,用后立即补充用物及进行清洁整理:每天检查仪器设 备功能及保养清洁,并记录在册。
.除颤仪有清晰明确的操作流程标示牌。
.护士能正确、有效使用除额机,并及时观察,积极处理除颤后并发
症。
.做好患者心理护理,消除恐惧心理,保证救治的顺利进行。 (二)加强心功能
不全患者液体的管理,降低急性心力衰竭的发生率。
.通过评估患者的症状、体征及辅助检查结果,判断患者液体潴留情况。
.提高心功能不全患者输液速度的准确性,控制补液速度。,确定 患者24小时出入量的目标值。。
.每天监测体重:早餐前、排便后,穿相同的衣服称:体重增加超过0. 5kg/d,应及 时通知医生调整药物、液体用量并重新评估患者饮食****惯。
.控制钠盐摄入:每天的钠盐摄入限制在5g/d以下。,及时 处理早期的心力衰竭。 (三)提升专业知识,有效预防及处理患者治疗过程中的并
发症。,如:穿刺口出血、皮下血肿、肢体肿胀、造影剂 过敏、尿储留等。
.术前向患者做好解释工作,讲解手术目的,手术前、中、后的注意事项。术前常规 检查凝血四项、血常规、生化八项。询问过敏史。。
.术后做好穿刺伤口敷料是否出血的观察,尤其注意做好包扎及加压。
.术后指导病人勿弯曲术侧下肢,可以平移。若挠动脉穿刺患者,指导穿刺侧肢体勿 负重。肢体肿胀者使用弹力绷带包扎,测量臂围/腿围。
.密切监测低分子肝素抗凝效果,定时监测凝血功能,密切观察穿刺部位有无活动性 出血及血肿形成,皮肤、粘膜、牙龈有无出血及消化道出血症状,如呕血、黑便等,尽早 发现并发症。
.术后应严密观察病人各项生命体征,观察病人有无腹痛等不适,防止发生腹膜后血 肿。鼓励多饮水及水化治疗,以促进造影剂排出。 (四)正确评估患者心脏泵血功能,
准确实施心脏泵血功能不全患者的护理。
:了解心脏泵血对大脑灌注的影响。:是否胸 痛、胸闷、心悸、气促及有无呼吸困难。:口唇、指甲、 皮肤颜色,是否有紫绢,皮肤温度、干燥度等情况,当心脏泵血功能低下时面烦、口唇和 皮肤颜色由红润温暖转苍白、湿冷甚至紫组。。
.评估心率:正常