儿童梅毒的诊断和治疗.ppt

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儿童梅毒的诊断和治疗
儿童梅毒
梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种性传播疾病，儿童可经由垂直传播、性虐待以及生活密切接触而感染。出生前通过母体垂直传播者称为胎传梅毒；出生后以及13岁前梅毒螺旋体感染致病者称之为儿童获得性梅毒。
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胎传梅毒
一、临床分期
早期胎传梅毒（≤2岁）：主要为皮肤、粘膜、以及骨损害为特征性改变。皮疹Ⅱ期梅毒表现为主。
晚期胎传梅毒（＞2岁）：症状不一，有的可无症状。皮损以Ⅲ期梅毒表现为主。
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临床表现：
多数不典型。
在新生儿的症状可能包括：
体重不增或发育迟缓
发热
易激惹
口周，生殖器和肛门的皮疹
皮疹：起初为手掌和脚掌起小水泡，后来变为铜红色；手掌和脚掌上高低不平的皮疹。
流涕（鼻炎），有时见鼻周痂皮
较大婴儿和幼儿的症状可能包括：
哈钦森牙
骨痛
失明
角膜混浊
听力下降或耳聋
肛门和外阴道的灰色斑块（扁平湿疣）
关节肿胀
拒绝移动的手臂或腿（疼痛）
马刀胫骨
口，生殖器和肛门周围的皮肤疤痕
Last reviewed: December 1, 2011. from pubmed health
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临床表现
梅毒患儿会阴、肛周皮疹。
图片来自柏林洪堡大学馆藏蜡像模型。
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临床表现
梅毒患儿面部皮疹。图片来自苏黎世皮肤病印模博物馆馆藏蜡像模型。
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临床表现
梅毒鼻炎：流涕，有时见鼻周痂皮
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临床表现
梅毒患儿手足部位的皮疹。
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临床表现
早期的口周皮疹，口腔白斑以及后期的哈钦森牙，桑葚齿
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临床表现
盘状脸，哈钦森牙，梅毒树胶肿以及佩刀胫
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