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心血管系统疾病亚心炎高血压病.ppt

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心血管系统疾病亚心炎高血压病.ppt

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心血管系统疾病亚心炎高血压病.ppt

文档介绍

文档介绍:Systemic Pathology 各论
主讲 肖秀丽 副教授
2020/11/3
*
基础课
临床课
地位与作用
2020/11/3
*
总论
细胞、组织的
适应和损伤
损伤的修复
局部血液
循环障碍
炎症
肿瘤
95%
2020/11/3
*
各论
病因
发病机制
病变特征
疾病的
特殊规律
结局
有关临
床表现
2020/11/3
*
亚急性感染性心内膜炎
高血压
2020/11/3
*
西部项目, —
2020/11/3
*
是由病原微生物直接侵犯心内膜或心瓣膜而引起的炎症性疾病,伴赘生物形成。
主要由细菌引起,故也称细菌性心内膜炎 。
根据病因和病程,通常分为急性和亚急性两种。
感染性心内膜炎 infective endocarditis, IE
P136
2020/11/3
*
亚急性感染性心内膜炎
一、病因和发病机制
1、病因
是由致病力相对弱的病原微生物引起,最常见为草绿色链球菌,其次是肠球菌、表皮葡萄球菌。
2020/11/3
*
2、发病机制
主要发生于有器质性心脏病,风湿性心瓣膜病、先心病(室间隔缺损、动脉导管未闭)等
血流动力学因素:心脏器质性病变→正常层流变成涡流或喷射状→形成明显压力阶差
非细菌性血栓性心内膜炎: 内膜损伤、内层胶原暴露→血小板、纤维素聚集,成为结节样无菌性赘生物
细菌感染无菌性赘生物:反复发生的菌血症+细菌的数量+细菌的粘附性
2020/11/3
*
病理变化与临床病理联系
1、心脏
部位:二尖瓣和主动脉瓣
肉眼:常在原有病变的瓣膜基础上,形成赘生物。
瓣膜可发生溃疡,穿孔和腱索断裂
赘生物:
单个或多个
较大,或大小不一
菜花状或息肉状
污秽灰黄色或灰绿色
干燥松脆,易破碎、脱落
2020/11/3
*