新生儿黄疸的诊断.ppt

文档介绍：新生儿黄疸的鉴别诊断与治疗
麦丽珊
2020/11/3
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黄疸的生理
2020/11/3
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－,若其含量升高，谓之高胆红素血症。胆色素是胆素、胆红素、粪（尿）胆素等一类化合物的总称，主要是血红蛋白的产物。
2020/11/3
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胆红素的来源
80％来自衰老的红细胞
20来自无效造血释出的血红蛋白及其他铁卟啉的化合物（旁路胆红素）
2020/11/3
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在血浆中的运输
呈游离状态
未酯化→非酯型胆红素（间接胆红素），脂型，容易透过生物膜，与白蛋白结合成复合物，分子量大，不能通过肾脏随尿排出。
2020/11/3
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肝细胞对胆红素的摄取和运转
Ｙ蛋白、Ｚ蛋白
间接胆红素＋白蛋白　　　　　　　　肝 细胞内质网
　　　　　　　　　　　肝细胞膜
2020/11/3
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肝细胞对胆红素的结合和转化
ＢＧＴ
　胆红素　　　　　　　　 胆红素葡萄糖 醛酸酯（结合胆红 素、直接胆红素）
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肝脏对胆红素的排泄
毛细胆管　　　　　　肠道
2020/11/3
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胆红素在肠中的转变与尿胆原的肠肝循环
肠道细菌
酯型胆红素　　　　　 尿胆 原、粪（尿） 胆原
2020/11/3
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尿胆 原、粪（尿）胆原
80%从粪便排出
20％重吸收入血→门静脉→肝→胆汁
2020/11/3
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