文档介绍：癫痫的诊断与治疗
Diagnosis and treatment of the epilepsy
2020/11/4
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癫痫的定义（epilepsy）：是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
癫痫发作（epileptic seizure）：是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。
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继发癫痫的病因：脑外伤、脑血管病、肿瘤、中枢神经系统的感染、寄生虫、脑皮质发育不良、神经系统变性疾病、药物和毒物
原发性癫痫
诊断：脑电图、PETCT、fMRI、MRS、MEG
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癫痫发作的分类（意识状态）
全身性发作
失神样发作、强直样发作、阵挛性发作、强直－阵挛性发作、失张力发作、跌倒性发作
部分性发作
单纯部分性发作、复杂部分性发作
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单纯部分发作
运动性发作
感觉性发作
自主神经发作
精神症状性发作
Jackson发作
扭转性发作
特殊感觉
躯体感觉
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复杂部分发作
单纯发作后出现意识障碍
自动症
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症状性癫痫
颞叶癫痫
额叶癫痫
枕叶癫痫
顶叶癫痫
颞叶外侧型
颞叶内侧型
Todd瘫，夜间发作
幻视
感觉刺激症状
Lennox-Gastaut综合征：脑电图上棘慢复合波、睡眠10Hz的快节律、精神发育迟缓
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药物的应用
部分发作和复杂部分发作
首选：卡马西平
次选：丙戊酸钠、苯妥英钠、
苯巴比妥
强直性发作
首选：卡马西平
次选：丙戊酸钠、苯妥英钠
强直－阵挛性发作
首选：丙戊酸钠
次选：卡马西平、苯妥英钠
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药物的应用
阵挛性发作
首选：丙戊酸钠
次选：苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平
失神样发作
首选：丙戊酸钠
次选：拉莫三嗪
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药物的应用
托吡酯：妥泰
拉莫三嗪
氨己稀酸:喜保宁
加巴喷丁：Neurontin
停药指征：口服药物2～5年，脑电图正常。
擅自停药后果严重
血药浓度(尤其联合用药)
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