腰椎间盘突出症2017 ppt课件.ppt

文档介绍：腰椎间盘突出症
潍坊市中医院 针灸科 朱海亮
定义
是椎间盘发生退行变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床病症的一种病变。
腰椎间盘的结构
病因
〔1〕内因：椎间盘本身退变〔髓核脱水、韧带松弛〕
〔2〕外因：损伤〔急性损伤、劳损、腰骶部持续震动〕，风寒侵袭。
〔3〕其他因素：遗传因素，吸烟、饮酒、妊娠等。
机械性刺激 化学性无菌性炎症
〔压迫、牵张〕 自家免疫反响
＼ ／ ( 髓核突出〕
神经根内损伤
〔缺血、水肿、纤维化及脱髓鞘〕
↓
神经功能改变
／ ＼
神经功能减低 神经根痛敏－疼痛
(肌肉无力、感觉障碍〕 〔异位冲动〕
病机
1、向椎体内突出；多发于青年期。
临床分型
2、向前突出；不引起病症
3、向前下方突出
临床分型
4、向前方突出
5、向侧前方突出；与神经根关系密切，可引起放射痛。
临床分型
二、根据向后突出的部位不同分型
1、中央型2、单侧型
3、双侧型
临床分型