文档介绍：膀胱镜检查的护理
2020/11/4
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膀胱镜是内窥镜，外形与尿道探子相似，由电镜鞘、检查窥镜、输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。膀胱镜备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部，具有照明良好，景象清晰，调光随意等优点。
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一、膀胱镜检查的作用
膀胱镜检查兼有诊断和治疗作用，其主要目的是对尿道、膀胱颈和膀胱粘膜面的大体病理进行直接观察，而且可以获得活检标本或尿样组织学检查或细胞学检查，从而明确诊断下尿路疾病，此外，通过膀胱镜也可以进行逆行造影诊断某些上尿路疾病，还可以对某些疾病进行简单的治疗。
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（一）诊断方面
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、结石、异物、瘘、畸形等。
、结石、异物、瘘、畸形、创伤等。
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，从上尿路获取尿样进行细胞学、细菌培养和找抗酸杆菌等检查。
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（二）治疗方面
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、结石的粉碎及取出。
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，以预防和治疗输尿管狭窄等。
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二、禁忌证
、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。
　　，在60ml以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。
　　、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。
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　　、高血压而且心脏功能不佳者。
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三、术前准备
　可用40%福尔马林（甲醛）溶液的蒸气密闭蒸熏20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、%新洁而灭浸泡法进行消毒，以免损坏膀胱窥镜。
　　　洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。
　　　让病人排空膀胱，取截石位。***部用肥皂水，无菌盐水和新洁尔灭溶液消毒。铺消毒洞巾，露出尿道口。
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四、麻醉
男性用1%地卡因5～10ml注入尿道，保留10分钟；女性用棉签蘸1%地卡因留置尿道内10分钟，即达到麻醉目的。必要时可用鞍麻或骶管阻滞麻醉。
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五、手术
(1)器械准备　取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。预先将输尿管导管插入输尿管插管窥镜备用。
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(2)插入膀胱镜
男性病人在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或有无狭窄，然后换用窥镜慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部，遇有阻力时，可稍待片刻，等尿道括约肌松弛即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用暴力，以免损伤尿道，，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。如所有为凹型镜鞘，需将膀胱镜旋转180°
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