文档介绍：膀胱镜检查
膀胱镜是内窥镜，外形与尿道探子相似，由电镜鞘、检查窥镜、输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。膀胱镜备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传 送到膀胱内部， 空膀胱，取截石位。***部用肥皂水，无菌盐水和新洁尔灭溶液消毒。铺消毒洞巾，露出尿道口。
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四、麻醉
男性用1%地卡因5～10ml注入尿道，保存10分钟；女性用棉签蘸1%地卡因留置尿道内10分钟，即到达麻醉目的。必要时可用鞍麻或骶管阻滞麻醉。
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五、手术
(1)器械准备 取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。检查窥镜目镜和物镜是否明晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。预先将输尿管导管插入输尿管插管窥镜备用。
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(2)插入膀胱镜
男性病人在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或有无狭窄，然后换用窥镜渐渐沿尿道前壁推至尿道膜部，遇有阻力时，可稍待片刻，等尿道括约肌松弛即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用暴力，以免损伤尿道，，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。如所有为凹型镜鞘，需将膀胱镜旋转180°
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(3)检查膀胱
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六、术后处理
，为术中损伤粘膜所致，一般3～5日后即止。
痛，可让病人饮水利尿，并给止痛剂，1～2日后即能转轻。
，术后将发生尿路感染、发热及腰痛，应用抗生素控制。
，必须把检查所见填表记录。
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膀胱镜检查是由尿道进入的一种内镜检 查，对尿道、膀胱、输尿管及肾脏等泌尿系统疾病的诊断具有重要临床应用价值。但几乎所有患者检查后均有不同程度的血尿和尿痛等并发症，给患者造成一定的痛苦。如何做好膀胱检查患者的护理工作，让患者少受痛苦，且能以较为愉快心情接收该项检查是每一个护理人员应该考虑的问题，下面讲一些该方面护理的知识。
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(一)术前护理
做膀胱镜检查前准备好检查器械的同时嘱患者检查前排空小便，以利于医生准确的测定膀胱剩余尿量。
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〔二〕温馨笑脸
手术室是一个相对隔离的环境，头部被口罩、帽子遮得严严实实，千人一面的打扮使手术室护士显得越发神秘．无形之下增加了护士和患者之间的间隔 ，增添了患者的恐惧感。针对患者这一心理反响，在自我介绍或给患者做安康教育时应主动摘下口罩，带给患者温馨的笑脸，缩短了护患之间的间隔 。
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〔三〕心理干预
大多数患者对膀胱镜检查知识缺乏理解，害怕检查带来的痛苦和不适．部分患者也会担忧检查对今后生活的影响．特别是对***影响．通常表现为焦虑、紧张，甚至恐惧。因此护士应耐心与患者进展交谈，听取患者意见和要求，充分掌握患者的心理状态．同时详细介绍检查的目的和方法，说明检查的平安性和必要性。消除病人的恐惧心理，获得病人的主动配合。
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〔四〕术中护理
检查中配合：嘱病人仰卧于检查台上，两腿分开放于支架上，臀部齐床边，两手放于胸部或身体两侧。检查过程中由于大量的膀胱冲洗液可使患者体温下降、全身发冷。对于年老体弱、心功能不全的患者容易出现全身颤抖伴血压下降、心率减慢等。应严密观察病人的神志、血压、脉搏变化，控制冲洗液的速度，进步室温，一般以20℃～22℃为宜，注意病人保暖。对于膀胱内无出血的患者，可将冲洗液加温，一般温度为36 ℃ ～38 ℃ 。
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〔五〕护士关心
膀胱镜是通过内窥镜经尿道进展．采用截石位。这种特殊的体 位和敏感的部位进展检查常会使病人感到羞涩、紧张。此时耐心细致地向患者解释任何特殊部位在医生面前都是普通部位，就跟手一样并没有什么神秘和羞涩。
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同时注重操作区域的隐蔽，尽量减少暴露躯体。膀胱镜检查是在部分麻醉下操作．检查过程中患者处于清醒状态．他们虽然看不见检查情况。但会尽力去听去猜测，主观的来判断病情以及检查进展是否顺利。
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总之，检查过程中细小的变化也会影响患者的心理反响。因此．医务人员应尽量用医用术语交谈，也不可讲与检查无关的话题．以免患者误解。同时积极关心病人的感受，给予鼓励和抚慰，嘱病人深呼吸。紧握病人双手，与其交谈，分散其注意力，消除病人的紧张情绪，积极配合检查工作。
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〔六〕术后护理
一般护理：手术完毕时用温水擦净患者皮肤上的血迹和消毒液，嘱患者适当休息．鼓励其