文档介绍：二、流行病学概况
(一)患病率
OA的总患病率为15%，40岁人群的患病率为10%～17%，60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中，80%患有OA。最终致残率为53% 。
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膝OA和髋OA的女性的发病率高于男性。
膝OA男、女峰值患病率分别为24．7％和54．6％，髋OA为11．1％和26．0％。
(二)分布
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骨关节炎好发于膝、髋、手和
脊柱关节。
无显著种族及地域的差异。
(有研究表明，髋关节OA较多见于白种人，而较少见于黑种人和黄种人；膝关节OA则较多见于东方人，而较少见于西方人。)
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原发性OA：指用目前已有的检查方法尚不能查出发病原因的OA。多发生于中老年，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。
继发性OA：指有明确的发病原因的OA。可发生于青壮年，可继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。
二、分 类
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三、病因和发病机制
(一)病因
(1)年龄
(2)性别
(3)肥胖
(4)营养
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(1)研究表明：遗传因素与远端指间关
节OA（Heberden结节）的发生有关。
其遗传机制涉及常染色体单基因异
常，该基因女性占优势，故该型OA
在女性中的发生率比男性高10倍。
(2)有OA家族史者，其本人发生OA的危
险性增高。
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(1)关节损伤
(2)机械应力因素
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(1)研究表明：OA患者的关节软骨存在抗
Ⅱ型胶原免疫球蛋白IgG、IgA和补体
C3。
(2)动物实验证实：抗原抗体在补体介导
下对软骨具有损伤作用。
(3)免疫病理研究：显示在OA的滑膜组织
有淋巴细胞聚集及单核细胞的浸润。
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(4)细胞因子在OA中的作用
OA发生时白细胞介素-1( IL-1)和肿瘤坏死因子-a (TNF-α)在软骨细胞中的表达增多并促进软骨基质降解和关节软骨破坏。
OA发生的基本原因可能与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的升高和紊乱有关。
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肌力低下
内分泌紊乱
骨质疏松
关节软骨代谢异常
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