文档介绍：血脂异常和高脂蛋白血症
2020/11/4
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专业术语的缩写
TG: 甘油三酯
TC: 总胆固醇
LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇
HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇
VLDL-C:极低密度脂蛋白胆固醇
CM:乳糜微粒
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什么是脂质
脂质（脂溶性)：是指人体内的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。
在临床上，脂质主要是指甘油三酯和胆固醇。
脂质必须与载脂蛋白结合才能在血浆中溶解和转运。－－－脂蛋白（水溶性）
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血脂定义
血脂：主要是指血浆中的甘油三酯和胆固醇。
在临床上所测定的甘油三酯和总胆固醇(TC)是血浆中所有脂蛋白中含有的甘油三酯和胆固醇之总和。
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脂蛋白
脂蛋白（水溶性）：脂质＋载脂蛋白
乳糜微粒（CM）
极低密度脂蛋白（VLDL）
低密度脂蛋白（LDL）
高密度脂蛋白（HDL）
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脂蛋白的大小
20
40
60
80
1000
密度 (g/ml)
直径 (nm)
VLDL
5
10
IDL
VLDL
乳糜
残粒
HDL3
HDL2
乳糜
微粒
LDL
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脂蛋白的生理功能
LDL
转运胆固醇到肝外组织细胞
HDL
将胆固醇从周围组织转运到肝脏
CM
将食物中的TG从小肠转运到肝脏
VLDL
转运内源性TG到脂肪及肌肉组织
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高脂蛋白血症病因分类
1．原发性高脂蛋白血症
由遗传基因缺陷或基因突变引起
2．继发性高脂蛋白血症
继发于某种疾病，如糖尿病、甲减、肾病综合征、胆道阻塞、口服避孕药等
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高脂蛋白血症临床分类
分 型 胆固醇TC 甘油三酯TG
高胆固醇血症 ↑↑
高甘油三酯血症 ↑↑
混合型高脂蛋白血症 ↑↑ ↑↑
低高密度脂蛋白血症 HDL-C降低
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血脂异常与心血管疾病的关系
血脂异常引起AS导致重要器官的血液供应障碍，最主要的表现为冠心病（UA、AMI、猝死）和脑卒中（缺血性卒中）及导致肾疾病；
大量的临床研究都支持血脂异常者发生心血管疾病的危险性明显↑；
诸多临床研究都证实，积极防治血脂异常可明显降低心血管疾病的发病率和死亡率；
-血脂讲座 赵水平《中国临床医生》
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