文档介绍：骨关节炎与骨质疏松症
杭师大附属医院 顾晓民
2020/11/3
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什么是关节？
2020/11/3
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什么是骨关节炎？
骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
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流行病学
55岁以上人群
70-90%人群具有骨关节炎的放射学表现
10-30%有明显疼痛和功能障碍
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治疗OA的负担(美国)
1989年因OA看病的78,000,000人次，2,500,000人住院，540,000需外科手术
治疗OA病人，每年$1,400/人
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病理：
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病理：
软骨基质蛋白多糖合成，分解异常
软骨软化，磨损，破坏
激活过氧化自由基磷脂酶
软骨损伤骨损伤
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病变机理
1. 负载过度：锻炼过度，职业病
2. 结构不良
先天、后天、骨病或外伤骨关节畸形：负重不均
3. 修复功能，软骨和纤维软骨
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负荷 关节硫酸软骨素
结构不良
修复 表面软骨层破坏、溃疡
骨外露或软骨脱落
游离体形成
负重区关节面破坏
关节边增生硬化
软骨下囊性变
病变机理
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影响因素
1. 年龄越大修复能力退变
2. 全身疾病：肺纤维化O2肺性骨关节
消化道--中毒、大骨节病
维生素D--佝偻病，骨软化症
3. 内分泌：更年期肥胖
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