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护理查对制度.ppt

文档介绍

文档介绍:护理查对制度
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一、医嘱查对制度
1、 下达与执行医嘱的人员,必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员。
2、医师下达医嘱后,要复查一遍。护士发现医嘱违反诊疗技术规范规定的,应及时向开具医嘱的医师提出。
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3、医嘱执行前,需经两人核对确认无误后方可执行,对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、医嘱需班班核对,每日由主班护士和护士长或高年资护士组织总查对一次。
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二、服药、注射查对制度
1、服药、注射前必须严格执行“三查七对”,即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名和用法。
2、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期、批号,如不符合要求或标签不清不得使用。
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3、摆药后须经第二人核对方可执行,发药时待病人服下方可离开。
4、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史,使用前应做过敏试验,使用毒、麻、精神药品时要经过双人核对,并用后保留安瓿,用数种药物时注意有无配伍禁忌。
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5、发药、注射前必须核对床号、性别,病人自述或家属代述姓名(佩戴腕带者需核对腕带),正确无误后方可执行。
6、发药、注射时均需带服药单及注射单,若病人提出疑问应及时查对,核实无误后方可执行。
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三、输液查对制度
1、备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质,同时注意批号、有效期,如不符合要求或标签不清不得使用。
2、用多种药物时要注意有无配伍禁忌,配液后检查药瓶内有无细小颗粒、混浊、变色等。
3、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史,使用前应做过敏试验。
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4、配液前认真查对输液单,加入药液后须签名,标明时间。
5、输液前和续接液体时必须核对输液执行单上的床号、性别、姓名,正确无误后方可执行。
6、输液时如病人提出疑问,应及时查对、核实无误后方可执行。
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四、输血查对制度
1、根据输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、床号、性别、血型(含Rh因子),并与患者核实后方可抽血配型。
2、查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂。
3、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh因子)、血袋号、血液品种及血量是否相符;患者的输血知情同意书、姓名、病区、床号、住院号、血型(含Rh因子)、血液品种及血量是否相符。
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4、检查患者与供血者交叉配血报告结果。
5、以上查对内容须经两人核对,确认无误后在输血单上签核对者姓名和时间。
6、输血时由两名医护人员携带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等,确认与输血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行安全输血,并注意观察反应。输血后在临时医嘱单上签执行者姓名和执行时间。认真填写输血安全护理单。血袋保留24小时,以备必要时查对。
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