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中表
省份：编号：
姓名
性别
出生年月
国籍
民族
籍贯
住址
证件类型
身份证□
护照□
其它
证件号码
学历
职业
住宅电话
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邮编
E-mail
血型
A□B□O□ AB□ RH–□
亲属姓名 1
关系
证件号码
住址
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亲属姓名 2
关系
证件号码
住址
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捐献者生前未表示不同意无偿捐献器官，我们已阅读以上声明及相关法律法规，同意并完全代表
捐献者作出死后无偿捐献：肾脏□ 肝脏□ 心脏□ 肺脏□ 胰腺□ 脾脏 □ 小肠□
其他（）（用√选择，可选多项），用于临床、教学和科学研究。
亲属签名：（与捐献者关系：）
年月日
注：亲属是指捐献者的配偶、成年子女、父母。
登记单位：登记人：登记时间：
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编号：
中国人体器官捐献志愿书
我已了解器官捐献的基本知识和有关政策法规。捐献器官能够挽救他人生命，是人生价值的最高境界，体现的是人道、博爱、奉献的崇高品德。我志愿在身故后无偿捐献器官，以挽救他人生命，为社会做出贡献。
我将真实准确的提供并填写个人的信息和有关资料，并承诺，在我有关信息发生变更时、个人意愿发生变化时，我会及时告知登记机构。
我的相关信息：
姓名：
证件类型：
证件号码：
联系地址：
联系电话：
E-mail：
我志愿捐献：肾脏□ 肝脏□ 心脏□ 肺脏□
胰腺□ 脾脏□ 小肠□
其他（）
签名：
时间：年月日
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秘密
编号：
山东省遗体捐献申请登记表
申请人：
联系方式：
登记机构：
单位地址：
联系方式：
经办人：
接受单位：
单位地址：
联系方式：
负责人：
山东省红十字会印制
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遗体捐献同意书
我自愿将自己的遗体无偿地捐献给医学科学事业，为祖，贡献自己最后一份力量。
请亲属遵照我的意愿，支持执行人办理有关手续。
此致
敬礼
申请人签名：