文档介绍：血尿、蛋白尿的诊断和鉴别诊断北京协和医院肾内科陈丽萌内容?血尿的诊断与鉴别?蛋白尿的诊断与鉴别?血尿、蛋白尿---肾小球疾病的诊断与鉴别血尿的诊断思路?确定是否是真性血尿判断出血部位确定病变性质颜色正常时: 无色澄清---淡黄色---琥珀色病理情况: ?近于无色:尿液稀释、尿崩症?深黄色:胆红素尿(浓茶样尿)药物、食物?酱油色:血红蛋白尿(酸性)→ ARF ?乳白色:乳糜尿、脓细胞尿?红色: 血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿药物 (联苯胺试验) 试纸法检测:潜血?原理: 试纸法 Hb 有类过氧化物酶作用催化分解过氧化物---邻联甲苯胺氧化变色假阳性血红蛋白尿肌红蛋白尿尿中强氧化剂脱水假阴性还原剂尿 pH 降低试纸预先暴露在空气中试纸法的局限性: 血尿的定义?尿沉渣 Addis 计数, 12h 红细胞超过 50万每高倍视野( HP )超过 3个红细胞?尿检阳性是血尿吗? 确定是否是真性血尿?标本的可靠性---污染月经、子宫、阴道出血鉴别容器、化验?尿标本收集的注意晨尿清洁中段尿避免生殖道的污染 1 小时内送检---冰箱血尿的诊断步骤?确定是否是真性血尿判断出血部位确定病变性质